بایگانی برچسب برای: آزمایشگاه ظریفی
پیشتر در مطلب “نکاتی دربارۀ بیماری کمخونی” نگاهی اجمالی و کلی به عوامل و دلایل بروز کمخونی انداخته شد. (شامل 9 مورد از جمله: فقر آهن، کمبود برخی از ویتامینها، برخی از عفونتها و انگلها و…) همچنین به علائم کمخونی و نیز به راهکارهایی جهت پیشگیری از آن پرداخته شد.بنابراین پیشزمینه ای در این خصوص حاصل گشت. حال میخواهیم نگاهی دقیقتر به انواع بیماری کمخونی داشته باشیم. بیماری کمخونی به علل مختلفی بروز میکند که مهمترینشان عبارتند از:
1- کم خونی ناشی ازفقر آهن
Anemia caused by iron deficiency
همانطورکه پیشتر گفته شد، شایعترین نوع کمخونی، آنِمی ناشی از فقر آهن بحساب میآید، که درآن گلبولهای قرمز، در نتیجۀ فقر آهن، دیگر قادر به تولید هموگلوبین نیستند (پروتئین موجود در گلبولهای قرمز خون که به آنها امکان حمل اکسیژن در بدن را میدهد)، و در نتیجه اکسیژن بمقدار کافی به نقاط مختلف بدن نمیرسد، نرسیدن اکسیژن کافی هم به بافتها و ماهیچهها، منجر به ازدست رفتن کارآمدی ومنتهی به بیماری کمخونی میشود. از این روست که احساس خستگی یکی از شایعترین علائم فقر آهن است.
2- کم خونی آپلاستیک
Aplastic anemia
وضعیتی است که در آن بدن تولید و ساخت سلول های خونی جدید و کافی را متوقف میکند. بعبارتی، مغز استخوان دیگر سلولهای جدید خونی به اندازه کافی تولید نمیکند.
این عارضه نیز باعث بروز خستگی مداوم شده و فرد را در برابر انواع بیماریهای عفونی مستعد میکند. از عمده ترین دلایل ابتلا به کمخونی آپلاستیک حمله سیستم ایمنی به سلولهای بنیادی در مغز استخوان و از بین بردن آنهاست.
3- کم خونی داسی شکل
Sickle cell anemia
کم خونی داسی شکل بیماری ارثی است که روی گلبولهای قرمز خون تاثیر گذاشته و آنها را از دیسکهای گرد انعطاف پذیربه سلولهای داسی شکل و معیوب مبدل میسازد. درواقع این هموگلوبینها هستند که در اثر این بیماری، بسیار سخت ، چسبنده و به شکل داس گردیده و دیگر به راحتی از مویرگهای خونی عبور نمی کنند.
بنابراین، نقصان در امر خونرسانی و همچنین کوتاهتر بودن عمر این گلبولهای تغییرشکل داده شده، نسبت به گلبولهای قرمز طبیعی باعث شده تا افراد مبتلا به این بیماری به اندازه کافی و مورد نیاز گلبولهای قرمز سالم نداشته و دچار کمخونی شوند. بعبارتی دقیقتر، گلبولهای قرمز خون حدودا 120 روز زنده میمانند، درحالیکه سلولهای مزبور (داسی شکل) بیش از 15 تا 20 روز زنده نمیمانند. درنتیجه، اندامها و اعضای مختلف بدن قادر به دریافت میزان اکسیژن مورد نیاز نخواهند بود و بدین ترتیب مشکلاتی چون خستگی و نهایتا کمخونی ظاهر میشوند.
متاسفانه کار به همین جا هم ختم نمیشود، چراکه اختلال کم خونی داسی شکل میتواند منجر به کمخونی همولیتیک شود. این کمخونی (همولیتیک) ناشی از همولیز (تخریب گلبولهای قرمز) است. بعبارتی، زمانیکه سرعت تخریب گلبولهای قرمز خون از سرعت تولیدشان (توسط مغز استخوان) پیشی بگیرد با کمخونی همولتیک مواجهیم.
کمخونی همولتیک میتواند خارجی باشد یا داخلی. همولتیک خارجی میتواند بعلت دلایلی چون: عفونت، تومور، اختلالات خود ایمنی، عوارض جانبی دارو، سرطان خون و لنفوم باشد. همولتیک داخلی زمانی ایجاد میشود که گلبولهای قرمز تولید شده، قادر نباشند تا بدرستی عمل کنند. این وضعیت اغلب ارثی است (همانند افراد مبتلا به کمخونی داسی شکل و یا تالاسمی که هموگلوبین غیر طبیعی دارند).
4- تالاسمی
Thalassemia
بیماری ژنتیکی و ارثی است که در آن بدن قادر نیست به مقدار کافی هموگلوبین تولید کند. درحقیقت: کمخونی تالاسمی به دلیل رخ دادن یک جهش ارثی در سلولهای تولیدکننده هموگلوبین ایجاد میشود که در پی آن هموگلوبین خون به کمتر از سطح طبیعی خود کاهش مییابد. از آنجائی که چندین نوع تالاسمی وجود دارد، علائمی که بروز میکنند بسته به نوع این بیماری متفاوتند، ولی بطور کلی شایعترین علائم و نشانه های کمخونی تالاسمی عبارتند از:
- خستگی و ضعف
- پوست رنگ پریده
- تورم شکم
- ادرار تیره
- رشد آهسته کودک
- تغییر شکل استخوان بندیها بویژه استخوان بندی صورت
جهت آشنایی بیشتر با انواع مختلف بیماری تالاسمی، اینجا را کلیک بفرمایید. و نهایتا:
5- کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک
Deficiency of vitamins B12 & B9
این کمخونی زمانی رخ میدهد که کمبود ویتامینB12 و یا اسید فولیک باعث شود تا بدن گلبولهای قرمزغیرطبیعی بزرگی تولید کند که قادر به عملکرد صحیح خود (اکسیژن رسانی به اندامها) نباشند، که در نتیجه علائمی چون:
- خستگی مفرط و کمبود انرژی
- ضعف عضلانی
- گزگز و سوزن سوزن شدن دست یا پا
- تغییر خلق و خو
- مشکلات حافظه و یا نداشتن تفکری واضح
به همراه دارد.
لازم به ذکر است، علائم نامبرده شده، جزء شایعترین علائم مربوطه بوده و امکان دارد در فرد، علائمی مختص به خود فرد و متناسب با شرایط بالینی اش بروز کند. بنابراین مراجعه به پزشک توصیه میشود.
امید است مطالب ارائه شده در خصوص “نگاهی دقیقتر به انواع بیماری کمخونی” توانسته باشد مورد استفاده شما عزیزان قرار گرفته باشد. قطعا افزایش آگاهی درخصوص حوزه سلامت، میتواند گامی ولو کوچک در جهت ارتقاء وضعیت سلامتیمان محسوب شود.
با آرزوی سلامتی، آزمایشگاه ظریفی
در این نوشتار با هورمونهای استروژن، پروجسترون و پرولاکتین که در بانوان (نسبت به آقایان) نقش پررنگتری دارند آشنا میشویم. گرچه این هورمونها بیشتر با فیزیولوژی بانوان مرتبط هستند اما در آقایان نیز نقشهای مهمی دارند که ابتدا نگاه مختصری به آن خواهیم داشت.
هورمونهای استروژن، پروجسترون و پرولاکتین در آقایان
بعنوان مثال در آقایان به مقادیر کمی از استروژن جهت تولید و ساخته شدن هورمون تستوسترون (هورمونی غالب در مردان) نیاز است. استروژن درمردان به حفظ وسلامت استخوانها، کمک به تولید و بلوغ اسپرم، نقش درمیل جنسی و… کمک میکند.
پروجسترون نیزتقریبا بشکلی مشابه در پیشسازی هورمونهای تستوسترون وکورتیزول و همچنین در حفاظت از سلولهای عصبی و مغزی، کاهش التهابها و تقویت سیستم ایمنی نقش دارد.
و نهایتا هورمون پرولاکتین که توسط غدۀ هیپوفیز تولید میشود، دارای وظایف زیر در مردان میباشد:
- همچون هورمون استروژن، کمک به تولید تستوسترون
- تنظیم سیستم ایمنی بدن
- تنظیم بر متابولییسم و ذخیرۀ چربی
- تاثیر بر روابط جنسی و…
حال، هورمونهای استروژن، پروژسترون و پرولاکتین در بانوان
هورمون استروژن
این هورمون جنسی زنانه، مهمترین هورمونی است که در بدن بانوان یافت میشود. علاوه بر تخمدانها که وظیفۀ اصلی تولید آنها (استروژن) را در بدن زنان دارند، غدد فوق کلیوی و سلولهای چربی نیز آنها را تولید میکنند. بعبارتی دقیقتر این کلسترول است که تولید بخشی از استروژن را بعهده دارد، هورمونی که در رشد و تنظیم چرخه قاعدگی، حفظ سلامت پوست و مو، تقویت استخوانها و تنظیم خلق و خو نقش دارد
هورمون استروژن و آزمایش مربوطه
آزمایش استروژن
این هورمون در تمام طول چرخۀ قاعدگی وجود دارد، اما سطح آن در اواسط چرخه (روز12 تا 14) به اوج خود میرسد. پزشک نیز بر اساس هدف آزمایش روز مشخصی را توصیه میکند.
بطور کلی این آزمایش نیازی به ناشتایی ندارد
هورمون پروجسترون
progesterone hormone
یکی دیگر از هورمونهای زنانه است، که به “هورمون بارداری” معروف است، چراکه در نیمۀ دوم چرخه قاعدگی از تخمدانها ترشح میشود. البته طی دوران بارداری، جفت نیز مقدار زیادی پرولاکتین تولید میکند تا مادرجهت حفظ یک بارداری سالم تا حد امکان به این هورمون (پروژسترون) دسترسی داشته باشد. این هورمون وظایف زیر را بعهده دارد:
- تنظیم چرخه قاعدگی حفظ بارداری
- تقویت جفت و رشد مناسب جنین
- هبود و تاثیر بر سیستم عصبی و خلق و خو
- تاثیر بر پوست و مو
آزمایش پروجسترون
سطح هورمون پروجسترون در نیمۀ دوم چرخه قاعدگی (روز 21 تا 23 در یک چرخه 28 روزه) به اوج میرسد. آزمایش پروژسترون نیز همانند آزمایش استروژن نیازی به ناشتایی ندارد. البته چنانچه آزمایش همراه با سایر تستهای هورمونی مانند تست انسولین1 یا گلوکوز باشد حدود 10 ساعت ناشتایی لازم است.
هورمون پرولاکتین
نکاتی درمورد هورمون پرولاکتین و آزمایش مربوطه
پس از تولد نوزاد است که این هورمون نقش خود را ایفا میکند و به همین دلیل لست که به هورمون شیردهی معروف است. پرولاکتین پس از زایمان به 10-20 برابر حالت عادی خود (مقدار پیش از زایمان) در مادران میرسد تا در شیردهی مادر به نوزادش نقش خود را ایفا کند. البته این هورمون جدا از تحریکِ تولید و ترشح شیر که به مادر پس از زایمان کمک میکند، بطور کلی در تنظیم چرخۀ قاعدگی و تاثیر بر عملکرد جنسی ن
آزمایش پرولاکتین
بهتر است 12 تا 24 ساعت پیش از انجام آزمایش پرولاکتین موارد زیر رعایت شوند:
- دوری از استرس
- اجتناب از ورزش شدید
- اجتناب از رابطۀ جنسی
- نپوشیدن لباس تنگ
- رعایت دارویی: بدین معنا که بهتر است جهت عدم تاثیرگزاری داروهایِ مصرفیِ روزانه، برروی نتایج و جوابهای آزمایش، با پزشک خود دراین مورد مشورت کنید
همچون دو مورد پیشین (آزمایش استروژن و پروجسترون)، آزمایش پرولاکتین نیز نیازی به نلشتایی ندارد ولی علاوه بر رعایت موارد فوق، جهت دریافت جوابی دقیقتر بهتر است که نکته زیر نیز رعایت شود:
2،3 ساعت پس از بیدلر شدن (حدود 8تا 10 صبح)
بهترین زمان جهت انجام آزمایش: صبح 2-3 ساعت پس از بیدار شدن ازخواب میباشد. چراکه طی نمودار پایین (چرخۀ 24ساعته پرولاکتین)، بیشترین مقدارآن 8-10 صبح میباشد.
انجام آزمایش پرولاکتین در دوران قاعدگی معمولا توصیه نمیشود. چرا که بعلت نوسانات هورمونها (از جمله پرولاکتین) درخلال این دوران، جواب آزمایش پرولاکتین از دقت لازم برخوردار نمیباشد. بنابراین حتما پیش از انجام آزمایش پزشک خود را درجریان بگذارید. ولی چنانچه پس از مشورت با پزشک خود، نیازمبرم به انجام این آزمایش داشته باشید بین روزهای دوم تا پنجم، انجام این آزمایش توصیه میشود. چرا که جوابهای نسبتا دقیقتری نسبت به سایر روزهای این دوران دریافت خواهید کرد.
امید است مطالب فوق، مفید فایده قرار گرفته باشد با احترام، آزملیشگاه ظریفی
همانطور که در گزارش پیشین مربوط به: گزارش گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه خون کنترل و نیز A1c گفته شده بود، در این قسمت(قسمت نهایی) به گواهیهای ارزیابی خارجی کیفیت بخشهای سرولوژی، میکروب شناسی و انگل شناسی پرداخته میشود. بنابراین در ابتدا:
گواهی ارزیابی خارجی کیفیت بخش سرولوژی
آزمایشهای: HIV Ab, HCV Ab, HBS Ag
تطابق بین جوابهای بدست آمده با پاسخهای مورد انتظار را مشاهده میفرمایید
گواهی ارزیابی خارجی کیفیت بخش میکروبشناسی
External Analysis Assessment-Microbiology
در این بخش نیز تطابق میان جواب بدست آمده و جواب مورد انتظار ( Enterobacter cloacae ) را ملاحظه می فرمایید.
همچنین دسته بندی و گروه بندی آزمایشگاهها را در میزان دستیابی به تشخیص صحیح (53.5%)/ ناکامل (27.17%)/ نادرست (18.95%) و یا اصلا عدم توانایی در گزارش دهی (0.38%) را مشاهده می فرمایید.
ونهایتا:
گواهی ارزیابی خارجی کیفیت بخش انگلشناسی
گزارش ارزیابی خارجی کیفیت- بخش انگل شناسی
بنابراین در این بخش نیز شاهد تطابق حداکثری بین نتیجه مورد انتظار: Entamoeba coli و جواب بدست آمده از سوی بخش انگل شناسی آزمایشگاه ظریفی می باشید.
در انتها نیز نمودار فراوانی نتایج بدست آمده از جانب آزمایشگاهها را ملاحظه می فرمایید، که به ترتیب فراوانی عبارتند از:
- Entamoeba coli trophozoite
- Entamoeba histolytica
- Entamoeba Dispar trophozoite
- Entamoeba coli cyst
امید است مطالب مربوط به” گواهیهای ارزیابی خارجی کیفیت بخشهای سرولوژی، میکروب شناسی و انگل شناسی” مفید قرار گرفته باشند.
بنابراین طی 3 گزارش اخیر، تمامی نتایج ارزیابی خارجی کیفیت مربوط به بخشهای بیوشیمی، سرولوژی، میکروب شناسی، انگل شناسی و همچنین نمونه های خون کنترل و A1c بمنظور شفاف سازی و آگاهی پزشکان معالج محترم ارائه گردیدند.
در همین راستا آزمایشگاه ظریفی بنا دارد تا گزارشات اینچنینی را در آینده انتشار داده تا بیماران و بویژه پزشکان محترم با حصول اطمینان از جوابهای آزمایشات مختلف، از گام برداشتن صحیح در پروسه درمان از رضایت حداکثری بهره مند گردند
با تجدید احترام، آزمایشگاه ظریفی
همانطورکه در گزارش پیشین، درمورد ارزیابیِ خارجیِ کیفیتِ بخشِ بیوشیمی گفته شده بود در راستای شفاف سازی و اعتمادسازی برای مراجعه کنندگان و بویژه پزشکان محترم، آزمایشگاه ظریفی نتایج ارزیابی کنترلِ کیفیِ خارجیِ بخشهای مختلف آزمایشگاهیاش را منتشر میسازد. این بار گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه خون کنترل و A1c ارائه می گردد.
گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه خون کنترل
blood sample
همانطور که در گزارش کیفیت خارج مربوط به بخش بیوشیمی گفته شد:
- 0.99≥ انحراف معیار (SDI) باشد، به معنی خوب ( بهترین عملکرد و یا رتبه نخست) میباشد
- 1.99≥ انحراف معیار (SDI) ≥ 1 باشد، به معنی قابل قبول (رتبه دوم) میباشد
- 2.99≥ انحراف معیار (SDI) ≥ 2 باشد، به معنی هشدار (رتبه سوم) میباشد
- 3 ≤ انحراف معیار (SDI) باشد، به معنی غیر قابل قبول (آخرین رتبه) میباشد
با درنظر گرفتن 4 رتبه فوق و همانطور که در جدول ذیل، ملاحظه می فرمایید از میان 8 پارامتر مربوط به نمونه خون کنترل، 7 پارامتر WBC, RBC, Hb, Hct, MCV, MCH, Plts در محدوده خوب(بهترین عملکرد) قرار گرفته اند. چراکه : 0.99≥ انحراف معیار (SDI)
Standard Deviation Index
.
و تنها 1 پارامتر (MCHC) در رتبه سوم، یعنی جایی که:
2.99≥ انحراف معیار (SDI) ≥ 2 می باشد و به معنی هشدار (رتبه سوم) است.
نتیجه گیری:
در 87% موارد ، (7 آیتمِ نامبرده شده از میان 8 آیتم): 0.99≥ انحراف معیار (SDI) ← به معنای بهترین عملکرد و قرارگیری در رتبه نخست
گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه A1c
گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه A1c
همانگونه که در تصویر فوق مشاهده می فرمایید، در این مورد نیز پاسخ در رتبه نخست (به معنی بهترین عملکرد) قرار دارد. چراکه شاخص انحراف معیار (SDI)، فارغ از مثبت/منفی بودنش کمتر از 1 بوده است.
امید است مطالب مربوط به گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه خون کنترل و A1c مفید قرار گرفته باشند. در قسمت بعد به نتایج کنترل کیفی خارجی سایر بخشهای آزمایشگاه ظریفی خواهیم پرداخت
اهمیت آگاهی از سطح کیفی عملکرد آزمایشگاهها
در مقدمه باطلاع می رساند که طبق مطالعات و بررسی های انجام شده، آزمایشگاهها در حدود 70% از تشخیص های پزشکی نقش دارند، بعبارتی چنانچه احیانا” نتایج آزمایش ها صحیح نباشند، 70% احتمال خطای تشخیص بیماری وجود خواهد داشت، بنابراین آزمایشگاهها در تشخیص و درمان بموقع بیماری ها نقش تعیین کننده ای ایفا می نمایند.حال سئوال این است که مراجعه کنندگان به آزمایشگاهها چگونه می توانند از سطح کیفی عملکرد آزمایشگاهها مطلع گردند تا از ارائه خدمات آزمایشگاهی آزمایشگاههای معتبر بهرمند گردند؟ در پاسخ به این سئوال لازم است آگاهی داشته باشید که تمام آزمایشگاههای تشخیص پزشکی کشور، دارای کارنامه کیفی عملکرد بوده که مراجعه کنندگان از آن مطلع نمی باشند. طبق مقررات اداره کل آزمایشگاههای وزارت بهداشت، سالانه از طریق موسسه ارزیابی کننده مجاز و مورد تایید، سطح کیفی عملکرد تمام آزمایشگاهها مورد ارزیابی قرار گرفته و گواهی مربوطه تحت” عنوان ارزیابی خارجی کیفیت ” صادر گشته و سپس در اختیار آزمایشگاهها قرار می گیرد. ازاین رو قصد داریم در راستای شفاف سازی و آگاهی شما بزرگواران محترم نتایج کارنامه کیفیت عملکرد بخشهای مختلف خود را تحت عنوان “ارزیابی خارجی کیفیت آزمایشگاه ظریفی” به سمع و نظر شما برسانیم.
در کارنامه سطح کیفی عملکرد هر آزمایشگاهی دقیقا” میزان موفقیت آزمایشگاهها برای هر آزمایشی از طریق رتبه عددی مربوط به شاخص انحراف معیار( SDI ) که در ذیل بآن اشاره می گردد مشخص شده است، در واقع این کارنامه نشان دهنده موفقیت و یا برعکس عدم موفقیت آن موسسه در ارائه خدمات تشخیص آزمایشگاهی می باشد. موسسه مجاز ارزیابی کننده، جهت بررسی سطح کیفی عملکرد آزمایشگاهها در شاخه های مختلف( بیوشیمی- هماتولوژی( خون شناسی ) – میکروبشناسی- سرولوژی و ….. ) نمونه هایی که نتایج آزمایش های آن برای آزمایشگاهها مجهول می باشد ارسال می نماید تا آزمایش های مختلف بر روی نمونه مذکور انجام شوند و سپس نتایج آزمایش های انجام شده از جانب آزمایشگاهها جهت بررسی به موسسه ارزیابی کننده منعکس گردد. موسسه ارزیابی کننده پس از بررسی های لازم، گواهی های مربوط به هر کدام از آزمایشگاههای شرکت کننده را تحت عنوان گواهی ارزیابی خارجی کیفیت صادر و سپس برای آنها ارسال می نماید. درپایان آزمایشگاهها از این طریق در جریان سطح کیفی عملکرد خود قرار می گیرند. در این خصوص مدیریت آزمایشگاه ظریفی تصمیم دارد جهت شفاف سازی، مراجعه کنندگان محترم را از نتایج این کار نامه تحت عنوان ارزیابی خارجی کیفیت خود در شاخه های مختلف مطلع سازد. در این خصوص ضرورت دارد در مورد جدول پایین گواهی های ارزیابی خارجی کیفیت( سطح کیفی عملکرد ) توضیحات مختصری داده شود.
در خصوص گواهی ارزیابی خارجی کیفیت یا کارنامه سطح کیفی عملکرد آزمایشگاهها
نتایج ارزیابی خارجی کیفیت و یا کار نامه کیفی عملکرد هر آزمایشگاه شرکت کننده در آزمون ارزیابی خارجی کیفیت از طریق شاخص یا معیار( SDI ) ثبت شده در جدول ذیل مشخص می شود. عدد مربوط به SDI(انحراف معیار) صرف نظر از منفی یا مثبت بودن آن که در واقع علامت کمتر یا بیشتر از میزان واقعی(Target) نتایج می باشد بمعنی مشخص کننده نمره یا رتبه هر یک از آزمایش ها تلقی می گردد، این نمرات( شاخص عددی ) در 4 سطح کیفی عملکرد: خوب – قابل قبول – هشدار و غیر قابل قبول تعریف شده است، بعبارتی چنانچه عدد SDI مربوط به آزمایشی، بعنوان مثال آزمایش قند( Glucose ) کمتر از 0.99 باشد نتیجه آزمایش در سطح خوب که یا رتبه بالاتری را به خود اختصاص داده است. البته عدد SDI مربوط Glucose در جدول گواهی 0.28 می باشد که خیلی کمتر از 0.99 بوده و همانطور که بیان گردید رتبه خوب را گرفته است.
Standard Deviation Index
در گزارش بعدی به گزارش ارزیابی خارجی کنترل کیفی بخش بیوشیمی پرداخته خواهد شد
گواهی ارزیابی خارجی کیفیت بخش بیوشیمی
و سپس در آینده، گزارشات ارزیابی خارجی کنترل کیفی مربوط به سایر بخشها انتشار خواهد یافت
External Analysis Assessment
با تجدید احترام، آزمایشگاه ظریفی
شاخص انتخاب آزمایشگاه در غرب تهران در بین بیشمار آزمایشگاه طبی موجود
انتخاب یک آزمایشگاه در غرب تهران در بین بیشمار آزمایشگاه طبی میتواند بستگی به عوامل متعددی داشته باشد، مانند کیفیت خدمات، تجهیزات پزشکی، تخصص و تجربه کادر پزشکی و فنی، قابلیت ارائه آزمونهای مورد نیاز، قیمت مناسب و سایر عوامل مرتبط.
در اینجا مراحلی را که میتوانید در انتخاب یک آزمایشگاه در غرب تهران در بین بیشمار آزمایشگاه طبی موجود راهنمایی کند، مورد بررسی قرارخواهد گرفت.
-
جستجوی آزمایشگاهها:
ابتدا باید لیستی از آزمایشگاههای موجود در غرب تهران پیدا کنید. میتوانید از منابع مختلف مانند دایرکتوری آزمایشگاهها، وبسایتهای مرتبط، نظرات کاربران و راهنمایی از افرادی که قبلاً از خدمات آزمایشگاهها استفاده کردهاند، استفاده کنید.
-
بررسی کیفیت خدمات:
میتوانید به دنبال اطلاعات مرتبط با کیفیت خدمات آزمایشگاهها باشید. ممکن است بتوانید از نظرات مشتریان قبلی، امتیازها و بازخوردهای آنها درباره آزمایشگاههای مورد نظر استفاده کنید.
-
بررسی تجهیزات پزشکی:
اطمینان حاصل کنید که آزمایشگاه مجهز به تجهیزات پزشکی مدرن و مناسب است. تجهیزات پیشرفته و دقیق میتوانند به دقت و قابلیت تشخیص بهتر کمک کنند.
-
تخصص و تجربه کادر پزشکی و فنی:
اعتماد به کادر پزشکی و فنی آزمایشگاه بسیار مهم است. بررسی تحصیلات و تخصص آنها، سابقه کار و تجربه، گواهینامهها و تائیدیههای لازم میتواند به شما اطمینان بدهد.
قابلیت ارائه آزمونهای مورد نیاز:
بررسی کنید که آزمایشگاه قابلیت ارائه آزمونهایی که شما نیاز دارید را داراست. برخی آزمایشگاهها ممکن است در برخی آزمونها و تستها تخصص داشته باشند.
-
قیمت مناسب:
قیمتها میتوانند بین آزمایشگاهها متفاوت باشند. که این امر با بررسی خدمات ارائه شده به شما در قبال قیمت دریافتی قابل بررسی می باشد.
-
خدمات بیمه ای :
بررسی اینکه آزمایشگاه انتخابی شما در بین آزمایشگاه های غرب تهران با کدام یک از مراکز بیمه ای طرف قرارداد میباشد و اینکه آیا میتواند به صورت آنلاین هزینه آزمایش شما را با بیمه محاسبه نماید یا خیر . محاسب هزینه آزمایش طبی با بیمه تکمیلی که شما ارائه میدهید می تواند از مزایای انتخاب شما باشد .
استانداردها و گواهینامهها: بررسی استانداردها و گواهینامههای آزمایشگاه نشان از کیفیت و مطابقت با معیارهای بینالمللی است.
-
نتایج قابل اطمینان:
تضمین نتایج قابل اطمینان و دقیق از دیگر پارامترهای مهم است. آیا آزمایشگاه در برنامه کنترل کیفیت شرکت میکند؟ آیا نتایج آزمایشها با استانداردهای معتبر مقایسه میشوند؟
مقالات علمی موجود در موضوع انتخاب یک آزمایشگاه طبی خوب، به این پارامترها و عوامل دیگری اشاره کردهاند. با مطالعه مقالات علمی مرتبط، میتوانید اطلاعات دقیقتری در مورد پارامترها و عوامل مهم برای انتخاب یک آزمایشگاه طبی خوب دریافت کنید.
در زیر چندین منبع علمی را معرفی میکنم که میتوانند به شما در انتخاب یک آزمایشگاه طبی خوب کمک کنند:
“Selection Criteria for Clinical Laboratories: A Systematic Review”، نویسندگان: C. D. Price و همکاران، مجله “Clinical Chemistry and Laboratory Medicine“، سال 2019.
“Choosing a Clinical Laboratory: An Analysis of Cost, Quality, and Service”، نویسندگان: A. J. Kazley و همکاران، مجله “Journal of Healthcare Management“، سال 2016.
“Quality Management in Clinical Laboratories: A Review”، نویسندگان: L. Plebani و G. Lippi، مجله “Clinical Biochemistry Reviews”، سال 2017.
“Factors Influencing the Choice of Clinical Laboratory for the Diagnosis of Human African Trypanosomiasis”، نویسندگان: M. M. Ndung’u و همکاران، مجله “Diagnostic Microbiology and Infectious Disease“، سال 2018.
“Choosing a Clinical Laboratory: Challenges and Strategies”، نویسندگان: P. G. Napolitano و همکاران، مجله “American Journal of Clinical Pathology“، سال 2019.
“Selection and Evaluation of Clinical Laboratories: A Literature Review”، نویسندگان: J. M. Hickner و همکاران، مجله “Archives of Pathology & Laboratory Medicine“، سال 1998.
لطفاً توجه داشته باشید که برخی از این مقالات ممکن است به صورت رایگان در دسترس نباشند و برخی دیگر نیاز به اشتراک و اشتراکگذاری داشته باشند. در صورتی که به عنوان یک دانشجو یا پژوهشگر دسترسی به این مقالات را ندارید، میتوانید از منابع دانشگاهی یا کتابخانههای علمی محلی خود استفاده کنید تا به مقالات مورد نظر دسترسی پیدا کنید.
در نهایت، توصیه میشود که قبل از انتخاب هر آزمایشگاهی، با توجه به نیازهای خاص خود و اهمیت تستها و آزمایشات مورد نیاز، اطلاعات کافی را جمعآوری کنید و تحقیقات لازم را انجام دهید تا یک تصمیم آگاهانه بگیرید.
آزمایشگاه طبی ظریفی یکی از معتبرترین و با سابقه ترین آزمایشگاهها در غرب تهران محسوب میشود. این آزمایشگاه با سابقهای طولانی در ارائه خدمات تشخیصی و آزمایشگاهی در حوزه پزشکی فعالیت میکند. ظرفیت بالا، تجهیزات پیشرفته و استفاده از فناوریهای روز دنیا از ویژگیهای برجسته این آزمایشگاه است.
آزمایشگاه طبی ظریفی در ارائه خدمات تشخیصی و آزمایشگاهی در زمینههای مختلف پزشکی فعالیت میکند. این شامل آزمونهای بالینی، آزمونهای پاتولوژی، آزمونهای بیوشیمیایی، آزمونهای هورمونی و ژنتیکی، آزمونهای میکروبیولوژی و دیگر آزمونهای تشخیصی است. آزمایشگاه طبی ظریفی با تیم متخصص و مجرب کارکنان خود به ارائه نتایج دقیق و قابل اعتماد برای تشخیص و بررسی بیماریها میپردازد.
یکی از ویژگیهای برجسته آزمایشگاه طبی ظریفی، کیفیت بالا و رعایت استانداردهای بینالمللی در انجام آزمونها است. این آزمایشگاه از تجهیزات پیشرفته و فناوریهای مدرن برای انجام آزمونها استفاده میکند و روشهای تشخیصی نوین را به کار میبرد. همچنین، ظرفیت بالای آزمایشگاه و جلب توانمندیهای برتر در زمینه تحقیق و توسعه، آن را قادر میسازد تا به تعداد بیشتری آزمون و خدمات پزشکی پاسخ دهد.
آزمایشگاه طبی ظریفی با توجه به سابقه و تجربه خود در حوزه آزمونها و تشخیص بیماریها، به عنوان یک مرجع قابل اعتماد در غرب تهران شناخته میشود. این آزمایشگاه با ارائه خدمات با کیفیت، دقیق و سریع به بیماران و پزشکان، نقش مهمی در تشخیص و درمان بیماریها و بهبود سلامت افراد ایفا میکند.
این مقاله به سل خارج ریوی و نمونههایی که در آنها به وجود میکروب سل پی برده شده است، اشاره میشود.
از سل بعنوان بیماری هزارچهره نام برده میشود، چراکه قادر است تقریبا در هر عضوی از بدن رشد کرده و گسترش یابد.
با توجه به شیوع قابل ملاحظه بیماری سل در جهان و همسایگی کشورمان با کشورهایی چون افغانستان، پاکستان و آذربایجان (که در هر 3کشورشاهد درصد بالای مبتلایان به بیماری سل میباشیم)، در دست داشتن اطلاعات و آمار دقیق درگیری اعضای مختلف وگوناگون بدن با این میکروب و همچنین توزیع سنی مبتلایان به سل، بطور قطع ما را در داشتن نگاهی دقیقتر و واقعبینانه تردر راستای تنظیم مدیریت بهداشتی-درمانی در ماجهه با این بیماری مهلک یاری خواهد رسانبد.
آزمایشگاه ظریفی با سابقهای طولانی فعالیت در زمینه تشخیص آزمایشگاهی بیماری سل (از سال 1346 تاکنون)، توانسته است سالانه تعداد زیادی از بیماران واقعی مسلول را (چه نمونه های ارسالی مشکوک به سل ارسال شده از بیمارستانها و چه آندسته از بیمارانی که خود مستقیما به آزمایشگاه مراجعه میکنند) بنا به درخواست پزشکان معالج، از طریق آزمایشات روتین ( اسمیر و کشت) شناسائی نماید.
در همین راستا در سال 1387 نیز مطابق سنوات گذشته تعداد زیادی از نمونههای مشکوک به سل ریوی و خارج ریوی بیماران به آزمایشگاه ظریفی ارسال شد و آزمایشهای تشخیص سل (اسمیر و کشت) بر روی نمونههای آنها انجام شد. در این مقاله نتایج آزمایشگاهی بدست آمده (عمدتا درخصوص سل خارج ریوی) تقدیم حضورتان میگردد.
نتایج بدست آمده به شرح ذیل میباشند:
- آزمایشهای روتین تشخیص سل ( اسمیر و کشت) در سال 1387 بر روی 26 نوع مختلف از نمونههای خارج ریوی (متعلق به 639 بیمار مشکوک به سل بعمل آمد.
از میان 639 بیمار مشکوک به سل فوق، 39 بیمار مبتلا به سل خارج ریوی تشخیص داده شدند (6.1%). درجدول زیر 9 نوع مختلف از نمونههای بیماران مذکور را مشاهده میکنید که در آنها باسیلهای اسید فست یافت شده است.
- توزیع سنی موارد مثبت سل خارج ریوی در دهههای سنی مختلف را در جدول ذیل مشاهده میکنید. لازم به ذکر است کوچکترین بیمار مسلول نوزادی 10 ماهه با نمونه ترشح زخم و مسنترین بیمار مسلول 86 ساله با نمونه Gastric Lavage بوده است.
- درصد بیماران مرد 41% ومسلولین زن 51% بوده است.
نتیجهگیری:
- اصولا و بطورکلی این میزان از مبتلایان به سل خارج ریوی (6.1%) قابل توجه میباشد.
- بطورکلی تعداد موارد اسید فست مثبت نمونههای بیوپسی به نسبت تعداد سایر نمونههای خارج ریوی بیشتر بوده است.
در 17 نوع از نمونههای خارج ریوی زیر، هیچ مورد مثبتی مشاهده و گزارش نشد:
CSF, Blood, Semen, Pericardial Fluid, Bronchial Biopsy, Spinal Biopsy, Cyst Biopsy, Synovial Biopsy, Lipoma Biopsy, Bone Marrow Biopsy, Nasal Biopsy, Colon Biopsy, Bladder Biopsy, Peritoneal Biopsy, Fistula Biopsy, Ileum Biopsy - نهایتا اینکه تعداد موارد اسید فست مثبت نمونههای بیوپسی پلور(Pleural Biopsy) نسبت به تعداد نمونههای مایع پلور(Pleural Fluid) بیشتر بوده است
امید است این گزارش مورد توجه پزشکان و متخصصین درخصوص سل خارج ریوی قرار گرفته وبتوان گامی در جهت ریشه کن کردن این بیمازی مهلک عفونی برداریم.
ارائه شده به نشریه 2هفته نامه عصرپزشکی، شماره132 نیمه اول آذر1389
