نکاتی درباره آزمایش کامل (آنالیز) ادرار

Urine Analysis (U/A)

پیش از پرداختن به آزمایش کامل (آنالیز) ادرار، لازم است ابتدا اشاره‌ ای به 2 دسته بندی آن داشته باشیم. بطور کلی آزمایش ادرار به 2 قسمت تقسیم می‌شود:

  1. آزمایش کامل (آنالیز) ادرارUrine Analysis (U/A)

آزمایش کامل(آنالیز) ادرلر

Urine Analysis

که در آن، علاوه بر بررسی ویژگیهای فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی ادرار، اطلاعاتی درخصوص عفونتهای مجاری ادراری، سنگ کلیه، بیماریهای کلیوی/کبدی و یا دیابت فراهم می‌آورد. بدین منظور آزمایشگاه برای بررسی خواص ماکروسکوپیک ادرار(از نظررنگ، بو، شفافیت) و یا سایر خواص فیزیکی و شیمیایی همچون وزن مخصوص و مقدار اسیدیته(ph)  ادرار)، تقریبا به 30 تا 60 میلی‌لیتر ادرار(ترجیحا صبحگاهی) نیاز دارد. همچنین در آزمایش کامل ادرار خواص میکروسکوپی ادرار نیزجهت بررسی میزان قند، پروتئین، خون، گلبولهای سفید و قرمز و… انجام می‌شود، که در ادامه بدان خواهیم پرداخت.

 

       2. آزمایش کشت ادرار Urine Culture (U/C)

آزمایش کشت ادرار

urine culture

کشت ادرار یک آزمایش تخصصی است که بمنظور شناسایی دقیق میکروب‌های عامل عفونت ادراری و همچنین تعیین حساسیت آنها به آنتی‌بیوتیک‌ها (بمنظورتعیین نوع آنتی‌بیوتیک موثر) استفاده می‌شود.

در نوشتار بعدی، به مطلب فوق (آزمایش کشت ادرار) خواهیم پرداخت.

 

حال نگاهی دقیقتر به آیتمهای مختلف آزمایش کامل (آنالیز) ادرار از نظر فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی خواهیم داشت:

از لحاظ فیزیکی:

رنگ ادرار:

بطور طبیعی، ادرار به رنگ زرد کم‌رنگ تا کهربایی است که این مورد (رنگ ادرار) یکی از پارامترهای اصلی در آزمایش کامل ادرار محسوب می‌شود. اصولا تغییر در رنگ ادرار می‌تواند بدلایلی چون: تغییر در میزان غلظت ادرار، تغییر در رژیم غذایی و مواد خوراکی صرف شده (تغیرات ناشی از متابولیسم بدن)، داروها و یا عفونت ادراری باشد.

 

شفافیت(clarity) :

بطورکلی و در شرایط طبیعی ادرار شفاف و تمیز است، ولی بنا به دلایلی ممکن است شاهد کدورت آن باشیم. عفونتهای باکتریایی، وجود گلبولهای سفید یا قرمز، وجود کریستالها و یا پروتئین از جمله این دلایل بحساب می‌آیند.

بوی ادرار (در اینجا: بویژه بوی بد ادرار (Smelly Urine)):

بوی بد ادرار می‌تواند به علل مختلفی از جمله: کمبود مصرف مایعات، تغییرات در رژیم غذایی، اختلالات در اسید آمینه، مصرف برخی داروها و یا عفونت باکتریایی باشد.

 

 از لحاظ شیمیایی:

وزن مخصوص (specific gravity):

این شاخص بیانگر غلظت مواد محلول در ادرار است که به نوعی نشاندهنده قدرت کلیه‌ها در رقیق کردن خون بمنظور حفظ هموستاز می‌باشد. هموستاز فرآیند پیشگیری از هدر رفتن خون از عروق سالم و توقف خونریزی از عروق صدمه دیده است. برای آشنایی بیشتر با هموستاز اینجا را کلیک کنید. وزن مخصوص ادرار در طول شبانه روز (بدلیل متغیر بودن نوع غذا و میزان مصرف مایعات در طول روز) قدری تغییر می‌کند.

 

ph ادرار:

نشاندهنده میزان اسیدیته ادرار است. مقدار معمول ph  برای اکثر افراد بین 6 تا 7.5 است. البته چنانچه ph در محدودۀ 4.5 تا 8 باشد، دلیلی برای نگرانی نیست. مقدار دفع املاح از بدن و همچنین مقدار یون هیدروژن در ادرار، سطح ph در ادرار را مشخص می‌کند. یکی ازعوامل اصلی موثر بر ph ادرار، غذایی است که فرد می‌خورد، رژیمهای غذایی سرشار از پروتئین حیوانی و غلات باعث اسیدی شدن ادرار می‌شوند. این در حالی است که رژیمهای غذایی پر از میوه‌ و سبزیجات ادرار را به سمت قلیایی شدن پیش می‌برد.

 

پروتئین (protein)

میزان پروتئین در ادرار سطح مشخصی دارد، چراکه در بدن، کلیۀ سالم فقط اجازه عبور مقدار کمی از پروتئین به ادرار را می‌دهد. بعبارتی افزایش اندک پروتئین در ادرار معمولا جای نگرانی ندارد، ولی مقادیر بالای پروتئین در ادرار احتمال آسیب و صدمه‌ای به کلیه را مطرح می‌سازد. بنابراین جهت مسائلی چون پروتئینوری حتما لازم است به متخصص مربوطه مراجعه بفرمائید.

 

قند (Glucose):

میزان قند (گلوکوز) در ادرار خیلی کم است و مقادیر بسیار کمی از آن در ادرار وجود دارد. در مراحل اولیه، افزایش میزان گلوکوز در ادرار می‌تواند یک پیش آگاهی برای ابتلا به پیش‌دیابت باشد و درصورت عدم کنترل و تداوم افزایش گلوکوز، شاهد ابتلا به بیماری دیابت خواهیم بود و درصورت عدم کنترل حتی ممکن است منجر به آسیب دیدن غدد فوق کلیوی و کبدی شود.

 

کتون (Ketone):

هنگامیکه چربی در بدن (طی سوخت و ساز) تجزیه شده و می‌شکند، به کتون تبدیل می‌شود. بنابراین وجود کتون در ادرار بیانگر این مطلب است که بدن بجای مصرف گلوکوز از چربی استفاده می‌کند. بعبارتی کتون زمانی تولید می‌شود که گلوکوز(که دراولویت نخست جهت شکسته شدن بمنظور تولید و تامین انرژی است) بعنوان منبع انرژی در دسترس سلولهای بدن قرار نمی‌گیرد. این نکته ای خوشحال کننده برای آن دسته از افرادی است که دغدغه کاهش وزن را دارند. چراکه یکی از روشهای موثر در کاهش وزن حذف کربوهیدراتها از غذای روزانه است تا در نتیجه کمبود گلوکوز، بدن مجبور شود جهت تامین انرژی سراغ سوزاندن چربی برود.

 

خون در ادرار(Hematuria):

خون در ادرار یا هماچوری، یکی از انواع بیماریهای کلیه و دستگاه ادراری است.  بعبارتی، هر خونی که در ادرار پیدا می‌شود به احتمال زیاد با مجاری ادراری مرتبط است که معمولا بزرگسالان را درگیر می‌کند. البته خون در ادرار می‌تواند نشاندهندۀ مشکلی در سایر اعضای داخلی بدن نیز باشد. پس به محض مشاهده خون در ادرار، موضوع را به اطلاع پزشک خود برسانید.

 

بیلیروبین در ادرار (Bilirubin):

بدنبال تجزیۀ گلبولهای قرمز(بعبارتی دقیقتر تجزیه هموگلوبین) بیلیروبین تولید می‌شود.  در حالت طبیعی بیلیروبین نباید در ادرار وجود داشته باشد، چرا که پس از تجریه هموگلوبین در خون، بصورت نامحلول در آب موجود بوده و توسط کبد بصورت محلول در آب بدل گشته و از طریق صفرا دفع می‌شود ، و نه از طریق ادرار!

وجود این ماده زائد در ادرار که رنگ آن را به سمت زرد تیره و یا حتی در مواردی به رنگ قهوه ای تغییر می‌دهد، نشاندهنده وجود مشکلی در کبد و یا سیستم صفراوی است

 

نیتریت در ادرار:

بطور طبیعی در ادرار نیترات وجو دارد و نه نیتریت. چنانچه باکتریها وارد مجاری ادراری شوند، نیترات را به نیتریت تبدیل می‌کنند. به همین دلیل است که وجود نیتریت در ادرار گواهی است دال بر وجود عفونت مایکوباکتریایی!

 

کاتکول آمینها (Catecholamines):

 که البته با جمع آوری ادرار 24ساعته مشخص و تعیین می‌شوند. بطورکلی، کاتکول آمین‌ها مواد شیمیایی هستند که توسط غدد فوق کلیوی (آدرنالین) ساخته می‌شوند و نقش مهمی در سیستم عصبی و عملکرد قلب و عروق دارند. هورمونهایی چون آدرنالین، نورآدرنالین و دوپامین از این دست محسوب می‌شوند.

و نهایتا

آزمایش میکروسکوپی کامل ادرار

بعد از بررسیهای  ماکروسکوپیک ادرار، نمونه ادرار در سانتریفیوژ قرار گرفته تا مواد محلول در آن رسوب کنند. پس از دور ریختن مایع روی آن، یک لایه نازک از رسوبِ ته‌نشین شده در انتهای لوله، بر روی لام تهیه کرده و با  قرار دادن لام زیر میکروسکوپ، نمونه از لحاظ وجود گلبولهای سفید و قرمز، سلولهای اپی تلیال، باکتری، قارچ و کریستالها بررسی می‌شود. این موارد ( به تفکیک) عبارتند از:

آنالیز سلولهای خونی (Blood Cells Analysis)

 

گلبول قرمز (RBC):

وجود گلبولهای قرمز در ادرار(هماچوری) ممکن است نشاندهنده آسیب در دستگاه ادراری، سنگ کلیه، تروما یا تومورها باشد.

گلبول سفید (WBC):

افزایش تعداد گلبولهای سفید در ادرار می‌تواند نشاندهنده عفونتهای ادراری و یا نوعی التهاب باشد.

آنالیز سلولهای پوششی اپی تلیال (Epithelial cells Analysis)

سلولهای پوششی، موسوم به Epithelial cells  به سلولهایی گفته می‌شود که سطح داخلی اعضای مختلف بدن را می پوشانند. این سلولها بطور طبیعی در لایه های مختلف پوست، دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی و ادراری یافت می‌شوند. این سلولها (Epithelial cells Analysis) معمولا به تعداد کمی در ادرار وجود دارند، اما افزایش تعداد آنها در ادرار می‌تواند به آسیبی احتمالی  در مجاری ادراری یا حضور تومورها اشاره داشته باشد.

   
آنالیز باکتریها و قارچها

مشاهده باکتریها و یا قارچها در ادرار معمولا نشاندهنده نوعی عفونت است. آنالیز میکروسکوپی همراه با کشت میکروبی می‌تواند به شناسایی دقیق عامل عفونت کمک کند.

 

آنالیز کریستالها

در حالت کلی ادرار حاوی تعداد کثیری از مواد شیمیایی مختلف است. تحت برخی شرایط، این مواد شیمیائی ممکن است بصورت بلورهای نمکی جامد در ادرار ظاهر شوند. لازم به ذکر است که کریستالها را می‌توان در ادرار افراد سالم نیز یافت. بسیاری از انواع کریستالهای ادرار نسبتا بی ضرر هستند. برخی از مواد محلول در ادرار رسوب کرده و درصورت اسیدی بودن ادرار، کریستال تشکیل می‌شود که درصورت تداوم این روند، تبدیل به سنگ کلیه می‌شود.

درصورت وجود برخی کریستالها می‌بایست نزد پزشک متخصص رفت، چرا که وجود هریک حاوی اطلاعاتی درخصوص شرایط بالینی فرد می‌ باشد. از جمله: کریستالهای اسید اوریکی، اگزالات کلسیم، فسفات کلسیم و…

 

 

کیفیت نمونه ادرار:

بهترین نمونه جهت تشخیص عفونتهای ادراری، نخستین ادرار صبحگاهی است، چرا که تمامی مواد از شب قبل، در مثانه جمع شده و درنتیجه می‌توان جوابهای دقیقتری بدست آورد.

هرچندکه، نمونۀ ادراری که فرد در طول روز پس از نوشیدن چند لیوان آب،به قصد تهیه نمونه به آزمایشگاه برای آزمایش کامل ادرار تحویل می‌‌دهد، قابل استفاده است ولی برای آزمایش کشت ادرار خیلی توصیه نمی‌شود و جواب دقیقی بدست نمی‌دهد

 

امید است مطالب نوشته شده در مورد آزمایش کامل (آنالیز) ادرار (U/A) قابل استفاده قرار گرفته باشد. در قسمت بعدی، نگاهی دقیقتر به آزمایش کشت ادرار (U/C) خواهیم داشت.

 

با آرزوی سلامتی

آزمایشگاه ظریفی

پیشتر در مطلب “نکاتی دربارۀ بیماری کم‌خونی” نگاهی اجمالی و کلی به عوامل و دلایل بروز کم‌خونی انداخته شد. (شامل 9 مورد از جمله: فقر آهن، کمبود برخی از ویتامینها، برخی از عفونتها و انگلها و…) همچنین به علائم کم‌خونی و نیز به راهکارهایی جهت پیشگیری از آن پرداخته شد.بنابراین پیش‌زمینه‌‌ ای در این خصوص حاصل گشت. حال می‌خواهیم نگاهی دقیقتر به انواع بیماری کم‌خونی داشته باشیم. بیماری کم‌خونی به علل مختلفی بروز می‌کند که مهمترینشان عبارتند از:

1- کم خونی ناشی ازفقر آهن

کم-خونی ناشی از فقر آهن

Anemia caused by iron deficiency

همانطورکه پیشتر گفته شد، شایعترین نوع کم‌خونی، آنِمی ناشی از فقر آهن بحساب می‌آید، که درآن گلبول‌های قرمز، در نتیجۀ فقر آهن، دیگر قادر به تولید هموگلوبین نیستند (پروتئین موجود در گلبولهای قرمز خون که به آنها امکان حمل اکسیژن در بدن را می‌دهد)، و در نتیجه اکسیژن بمقدار کافی به نقاط مختلف بدن نمی‌رسد، نرسیدن اکسیژن کافی هم به بافتها و ماهیچه‌ها، منجر به ازدست رفتن کارآمدی ومنتهی به بیماری کم‌خونی می‌شود. از این روست که احساس خستگی یکی از شایعترین علائم فقر آهن است.

2- کم خونی آپلاستیک

آنمی آپلاستیک

Aplastic anemia

وضعیتی است که در آن بدن تولید و ساخت سلول های خونی جدید و کافی را متوقف می‌کند. بعبارتی، مغز استخوان دیگر سلول‌های جدید خونی به اندازه کافی تولید نمی‌کند.

این عارضه نیز باعث بروز خستگی مداوم شده و فرد را در برابر انواع بیماریهای عفونی مستعد می‌کند. از عمده ترین دلایل ابتلا به کم‌خونی آپلاستیک حمله سیستم ایمنی به سلولهای بنیادی در مغز استخوان و از بین بردن آنهاست.

3- کم خونی داسی شکل

کم خونی داسی شکل

Sickle cell anemia

کم خونی داسی شکل بیماری ارثی است که روی گلبولهای قرمز خون تاثیر گذاشته و آنها را از دیسکهای گرد انعطاف پذیربه سلولهای داسی شکل و معیوب مبدل می‌سازد. درواقع این هموگلوبینها هستند که در اثر این بیماری، بسیار سخت ، چسبنده و به شکل داس گردیده و دیگر به راحتی از مویرگهای خونی عبور نمی کنند.

بنابراین، نقصان در امر خونرسانی و همچنین کوتاهتر بودن عمر این گلبولهای تغییرشکل داده شده، نسبت به گلبولهای قرمز طبیعی باعث شده تا افراد مبتلا به این بیماری به اندازه کافی و مورد نیاز گلبولهای قرمز سالم نداشته و دچار کم‌خونی شوند. بعبارتی دقیقتر، گلبولهای قرمز خون حدودا 120 روز زنده می‌مانند، درحالیکه سلولهای مزبور (داسی شکل) بیش از 15 تا 20 روز زنده نمی‌مانند. درنتیجه، اندامها و اعضای مختلف بدن قادر به دریافت میزان اکسیژن مورد نیاز نخواهند بود و بدین ترتیب مشکلاتی چون خستگی و نهایتا کم‌خونی ظاهر می‌شوند.

متاسفانه کار به همین جا هم ختم نمی‌شود، چراکه اختلال کم ‌خونی داسی‌ شکل می‌تواند منجر به کم‌خونی همولیتیک شود. این کم‌خونی (همولیتیک)  ناشی از همولیز (تخریب گلبولهای قرمز) است. بعبارتی، زمانیکه سرعت تخریب گلبولهای قرمز خون از سرعت تولیدشان (توسط مغز استخوان) پیشی بگیرد با کم‌خونی همولتیک مواجهیم.

کم‌خونی همولتیک می‌تواند خارجی باشد یا داخلی. همولتیک خارجی می‌تواند بعلت دلایلی چون: عفونت، تومور، اختلالات خود ایمنی، عوارض جانبی دارو، سرطان خون و لنفوم باشد. همولتیک داخلی زمانی ایجاد می‌شود که گلبولهای قرمز تولید شده، قادر نباشند تا بدرستی عمل کنند. این وضعیت اغلب ارثی است (همانند افراد مبتلا به کم‌‌خونی داسی شکل و یا تالاسمی که هموگلوبین غیر طبیعی دارند).

4- تالاسمی

کم خونی ناشی از تالاسمی

Thalassemia

بیماری ژنتیکی و ارثی است که در آن بدن قادر نیست به مقدار کافی هموگلوبین تولید کند. درحقیقت: کم‌خونی تالاسمی به دلیل رخ دادن یک جهش ارثی در سلول‌های تولیدکننده هموگلوبین ایجاد می‌شود که در پی آن هموگلوبین خون به کمتر از سطح طبیعی خود کاهش می‌یابد. از آنجائی که چندین نوع تالاسمی وجود دارد، علائمی که بروز می‌کنند بسته به نوع این بیماری متفاوتند، ولی بطور کلی شایعترین علائم و نشانه های کم‌خونی تالاسمی عبارتند از:

  • خستگی و ضعف
  • پوست رنگ پریده
  • تورم شکم
  • ادرار تیره
  • رشد آهسته کودک
  • تغییر شکل استخوان بندیها بویژه استخوان بندی صورت

جهت آشنایی بیشتر با انواع مختلف بیماری تالاسمی، اینجا را کلیک بفرمایید. و نهایتا:

5- کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک

کمبود-ویتامین-B12&B9

Deficiency of vitamins B12 & B9

این کم‌خونی زمانی رخ می‌دهد که کمبود ویتامینB12 و یا اسید فولیک باعث شود تا بدن گلبولهای قرمزغیرطبیعی بزرگی تولید کند که قادر به عملکرد صحیح خود (اکسیژن رسانی به اندامها) نباشند، که در نتیجه علائمی چون:

  • خستگی مفرط و کمبود انرژی
  • ضعف عضلانی
  • گزگز و سوزن سوزن شدن دست یا پا
  • تغییر خلق و خو
  • مشکلات حافظه و یا نداشتن تفکری واضح

به همراه دارد.

لازم به ذکر است، علائم نامبرده شده، جزء شایعترین علائم مربوطه بوده و امکان دارد در فرد، علائمی مختص به خود فرد و متناسب با شرایط بالینی اش بروز کند. بنابراین مراجعه به پزشک توصیه می‌شود.

امید است مطالب ارائه شده در خصوص “نگاهی دقیقتر به انواع بیماری کم‌خونی” توانسته باشد مورد استفاده شما عزیزان قرار گرفته باشد. قطعا افزایش آگاهی درخصوص حوزه سلامت، می‌تواند گامی ولو کوچک  در جهت ارتقاء وضعیت سلامتیمان محسوب شود.

با آرزوی سلامتی، آزمایشگاه ظریفی

در این نوشتار با هورمونهای استروژن، پروجسترون و پرولاکتین که در بانوان (نسبت به آقایان) نقش پررنگتری  دارند آشنا می‌شویم. گرچه این هورمونها بیشتر با فیزیولوژی بانوان مرتبط هستند اما در آقایان نیز نقشهای مهمی دارند که ابتدا نگاه مختصری به آن خواهیم داشت.

هورمونهای استروژن، پروجسترون و پرولاکتین در آقایان

بعنوان مثال در آقایان به مقادیر کمی از استروژن جهت تولید و ساخته شدن هورمون تستوسترون (هورمونی غالب در مردان) نیاز است. استروژن درمردان به حفظ وسلامت استخوانها، کمک به تولید و بلوغ اسپرم، نقش درمیل جنسی و… کمک می‌کند.

پروجسترون نیزتقریبا بشکلی مشابه در پیش‌سازی هورمونهای تستوسترون وکورتیزول و همچنین در حفاظت از سلولهای عصبی و مغزی، کاهش التهابها و تقویت سیستم ایمنی نقش دارد.

و نهایتا هورمون پرولاکتین که توسط غدۀ هیپوفیز تولید می‌شود، دارای وظایف زیر در مردان می‌باشد:

  • همچون هورمون استروژن، کمک به تولید تستوسترون
  • تنظیم سیستم ایمنی بدن
  • تنظیم بر متابولییسم و ذخیرۀ چربی
  • تاثیر بر روابط جنسی و…

حال، هورمونهای استروژن، پروژسترون و پرولاکتین در بانوان

 

هورمون استروژن

این هورمون جنسی زنانه، مهم‌ترین هورمونی است که در بدن بانوان یافت می‌شود. علاوه بر تخمدانها که وظیفۀ اصلی تولید آنها (استروژن) را در بدن زنان دارند، غدد فوق کلیوی و سلولهای چربی نیز آنها را تولید می‌کنند. بعبارتی دقیقتر این کلسترول است که تولید بخشی از استروژن را بعهده دارد، هورمونی که در رشد و تنظیم چرخه قاعدگی، حفظ سلامت پوست و مو، تقویت استخوانها و تنظیم خلق و خو نقش دارد

هورمون استروژن

هورمون استروژن و آزمایش مربوطه

آزمایش استروژن

این هورمون در تمام طول چرخۀ قاعدگی وجود دارد، اما سطح آن در اواسط چرخه (روز12 تا 14) به اوج خود می‌رسد. پزشک نیز بر اساس هدف آزمایش روز مشخصی را توصیه می‌کند.

بطور کلی این آزمایش نیازی به ناشتایی ندارد

هورمون پروجسترون

هورمون پروجسترون و آزمایش مربوطه

progesterone hormone

یکی دیگر از هورمونهای زنانه است، که به “هورمون بارداری” معروف است، چراکه در نیمۀ دوم چرخه قاعدگی از تخمدانها ترشح می‌شود. البته طی دوران بارداری، جفت نیز مقدار زیادی پرولاکتین تولید می‌کند تا مادرجهت حفظ یک بارداری سالم تا حد امکان به این هورمون (پروژسترون) دسترسی داشته باشد. این هورمون وظایف زیر را بعهده دارد:

  • تنظیم چرخه قاعدگی حفظ بارداری
  • تقویت جفت و رشد مناسب جنین
  • هبود و تاثیر بر سیستم عصبی و خلق و خو
  • تاثیر بر پوست و مو

 

آزمایش پروجسترون

سطح هورمون پروجسترون در نیمۀ دوم چرخه قاعدگی (روز 21 تا 23 در یک چرخه 28 روزه) به اوج می‌رسد. آزمایش پروژسترون نیز همانند آزمایش استروژن نیازی به ناشتایی ندارد. البته چنانچه آزمایش همراه با سایر تستهای هورمونی مانند تست انسولین1 یا گلوکوز باشد حدود 10 ساعت ناشتایی لازم است.

 

هورمون پرولاکتین

 

هورمون پرولاکتین

نکاتی درمورد هورمون پرولاکتین و آزمایش مربوطه

پس از تولد نوزاد است که این هورمون نقش خود را ایفا می‌کند و به همین دلیل لست که به هورمون شیردهی معروف است. پرولاکتین پس از زایمان به 10-20 برابر حالت عادی خود (مقدار پیش از زایمان) در مادران می‌رسد تا در شیردهی مادر به نوزادش نقش خود را ایفا کند. البته این هورمون جدا از تحریکِ تولید و ترشح شیر که به مادر پس از زایمان کمک می‌کند، بطور کلی در تنظیم چرخۀ قاعدگی و تاثیر بر عملکرد جنسی ن

آزمایش پرولاکتین

 

بهتر است 12 تا 24 ساعت پیش از انجام آزمایش پرولاکتین موارد زیر رعایت شوند:

  • دوری از استرس
  • اجتناب از ورزش شدید
  • اجتناب از رابطۀ جنسی
  • نپوشیدن لباس تنگ
  • رعایت دارویی: بدین معنا که بهتر است جهت عدم تاثیرگزاری داروهایِ مصرفیِ روزانه، برروی نتایج و جوابهای آزمایش، با پزشک خود دراین مورد مشورت کنید

همچون دو مورد پیشین (آزمایش استروژن و پروجسترون)، آزمایش پرولاکتین نیز نیازی به نلشتایی ندارد ولی علاوه بر رعایت موارد فوق، جهت دریافت جوابی دقیقتر بهتر است که نکته زیر نیز رعایت شود:

بهترین زمان انجام آزمایش پرولاکتین

2،3 ساعت پس از بیدلر شدن (حدود 8تا 10 صبح)

بهترین زمان جهت انجام آزمایش: صبح 2-3 ساعت پس از بیدار شدن ازخواب می‌باشد. چراکه طی نمودار پایین (چرخۀ 24ساعته پرولاکتین)، بیشترین مقدارآن 8-10 صبح می‌باشد.

 

انجام آزمایش پرولاکتین در دوران قاعدگی معمولا توصیه نمی‌شود. چرا که بعلت نوسانات هورمونها (از جمله پرولاکتین) درخلال این دوران، جواب آزمایش پرولاکتین از دقت لازم برخوردار نمی‌باشد. بنابراین حتما پیش از انجام آزمایش پزشک خود را درجریان بگذارید. ولی چنانچه پس از مشورت با پزشک خود،    نیازمبرم به انجام این آزمایش داشته باشید بین روزهای دوم تا پنجم، انجام این آزمایش توصیه می‌شود. چرا که جوابهای نسبتا دقیقتری نسبت به سایر روزهای این دوران دریافت خواهید کرد.

امید است مطالب فوق، مفید فایده قرار گرفته باشد                                                                                   با احترام، آزملیشگاه ظریفی

هورمون کورتیزول و آزمایش کورتیزول

 

در این نوشتار با هورمون کورتیزول، آزمایش کورتیزول، وظایف و عملکرد این هورمون، شیوه انجام آزمایشات مربوطه و اصولا دلایل درخواست آزمایش کورتیزول آشنا می‌شویم. هورمون کورتیزول که بنام هورمون استرس نیز شناخته می‌شود، به نوعی زنگ خطر طبیعی بدن محسوب می‌شود. درحقیقت، کورتیزول هورمونی استروئیدی است (بدین معنی که از کولسترول ساخته شده است) که یکی از وظایف اصلی آن تنظیم و نحوه پاسخگویی و واکنش مغز به سایر اندامها و ارگانهای مختلف بدن بهنگام قرارگیری در شرایط بحرانی و استرس‌ زا است.

زنگ خطر طبیعی بدن

تنظیم و نحوه پاسخگویی و واکنش مغز به سایر اندامه

البته بطور کلی، هورمون کورتیزول در بدن وظایفی چون حفظ و کنترل فشار خون، قند خون و متابولیسم، تنظیم چرخه خواب و بیداری، کنترل و بهبود عفونتها و همانطورکه پیشتر گفته شد، کنترل استرسها از طریق تاثیرعملکرد سیستم پاسخدهی مغزبر روی سایرارگانیزمهای بدن، از جمله مهمترین وظایف آن می‌باشد. این غدد فوق کلیوی هستند که مسئول ساخت این هورمون می‌باشند.

آزمایش کورتیزول از 3 طریق انجام می‌شود:

1- از طریق آزمایش خون:

در آزمایش از طریق خونگیری که متداولترین شیوه محسوب می‌شود و نیازی هم به ناشتایی ندارد، معمولا حدود ساعت 8 صبح بهترین زمان انجام آزمایش است، چراکه زمانی است که مقدار هورمون کورتیزول در بیشترین حد خود قرار دارد.

2- از طریق بزاق:

این روش به 2 شکل صورت می‌پذیرد: یا در ساعت 4 عصر، یعنی زمانی که کورتیزول در بدن کاهش یافته است  و یا قبل از خواب که به پایینترین حد خود رسیده باشد، انجام می‌شود.

3- از طریق ادرار:

در شرایطی که پزشک بخواهد نحوه و میزان نوسانات کورتیزول را در طول یک شبانه‌روز بداند، از این نوع تمونه‌گیری استفاده می‌شود. با این روش پزشک ازنوسانات مقدار کورتیزول که با جمع‌آوری نمونه ادرارطی یک شبانه روزانجام می‌گیرد، مطلع می‌گردد.

دلایل درخواست این آزمایش چیست؟

آزمایش کورتیزول

از 3 طریق: خونگیری، جمع‌آوری خلط ویا ادرار

 

1- جهت بررسی عملکرد غدد فوق کلیوی:

که خود به 2 نوع تقسیم می‌شود: یا بعلت افزایش سطح کورتیزول می‌باشد (معروف به سندرم کوشینگ)

 

ویا بعلت کاهش سطح کورتیزول (معروف به بیماری آدیسون)

 

2- بررسی پاسخ بدن به استرس

 

3- بررسی و ارزیابی اختلالات هورمونی

 

4- بررسی اختلالات خواب و یا احتمال ابتلا به افسردگی

 

نتیجه گیری

کورتیزول هورمونی حیاتی برای بقای ما انسانها بشمار می‌رود که عمده ترین نقش آن همانطور که پیشتر گفته شد در تنظیم استرس، متابولیسم، سیستم ایمنی و فشار خون است

اما استرس مزمن و افزایش طولانی مدت کورتیزول می‌تواند اثرات منفی برسلامت داشته باشد. بنابراین مدیریت استرس، خواب کافی و تغذیه مناسببرای حفظ این هورمون ئضروری است.

بخش نخست: نقش پروتئین در بدنسازی

 

در این مجموعه نوشتار، سعی شده تا به نکاتی برای ورزشکاران خصوصا آن دسته از ورزشکارانی که تمرکزشان را حول بدنسازی گذاشته‌اند، پرداخته شود. چراکه مقولۀ هورمونها یکی از نکاتی است که این ورزشکاران بیشتر با آن سروکار دارند. البته در بخش نخست به نقش پروتئین در بدنسازی می‌پردازیم، و در بخش بعدی به موضوع هورمونها پرداخته خواهد شد.

نقش پروتئین در بدنسازی

تقریبا بر کسی نقش اساسی پروتئین در فرآیند عضله‌سازی پوشیده نیست. وجود پروتئین در رژیم غذایی ورزشکاران (بویژه بدنسازان) علاوه برکمکرسانی به ساخته شدن بافت ماهیچه‌ای در بدن، باعث ریکاوری کامل و سریعترعضلات نیز می‌شود.
طبیعیترین روش دریافت پروتئین لحاظ کردن غذاهای سرشار از پروتئین است. سرلیست این غذاها تخم‌مرغ است که علاوه بر پروتئین، حاوی مواد معدنی، آنتی‌اکسیدانها، چربیهای سالم و انواع ویتامینهاست. همچنین می‌توان از سینه مرغ، بادام درختی، لبنیات، حبوبات که عدس مهمترینشان بحساب می‌آید، گوشت گاو و… نام برد.استفاده از مکملها نیز روشی است که ورزشکاران حرفه‌ای از آنها استفاده می‌کنند.

نقش پروتئین

مواد مغذی حاوی پروتئین

نکتۀ حائز اهمیت در اینجا استفاده بیش از حد پروتئینهاست که موضوع بحث ما در این نوشتار است. همانطور که در صفحه اینستاگرام آزمایشگاه ظریفی @zarifilab اشاره شده، مصرف بیش از حد پروتئینها باعث افزایش سطح اوره در خون می‌شود. بنابراین کلیه‌ها ناچار به فعالیت بیشتر شده تا اوره اضافی را از خون جمع‌آوری کرده و آن را به مثانه منتقل کنند، تا نهایتا بدن این اوره اضافی را از طریق مجاری ادرار از بدن خارج کند.
بنابراین در مصرف پروتئین (همچون اکثر مسائل دیگر) باید دقت داشت، چراکه با تداوم این اضافه مصرف، بمرور به کلیه‌ها فشار آمده ودرصورت ادامه یافتن این رویکرد شاهد آسیب دیدن کلیه‌ها خواهیم بود.

حال سوال این است چگونه می‌توان پی به وجود این مشکل برد؟

آزمایش ادرار می‌تواند کمک کند.
بعنوان مثال، در برگه جواب آزمایش ادرار24ساعته چنین آمده:

آزمایش ادرار 24ساعته

محدوده طبیعی پروتئین

همانطورکه در آزمایش پروتئین 24ساعته مشاهده می‌فرمایید: مقدار طبیعی پروتئین باید کمتر از 150 میلی‌گرم در شبانه‌روز باشد.
همچنین در برگه جواب مربوط به Urine Analysis این پارامتر(پروتئین)باید منفی باشد.

نمونه جواب طبیعی آزمایش ادرار

برگه جواب ادرار 24ساعته

البته که جهت تفسیر جواب آزمایش، حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کرد، اطلاعات فوق صرفا جهت آشنایی اولیۀ شما خوانندگان محترم می‌باشد.
در بخش بعد، دربارۀ هورمونها (استروئیدها، آندروژنها: مهمترینشان: تستوسترون، استروئیدهای آنابولیک، کورتیکواستروئیدها و…) هم در قالب نوشتاری در سایت آزمایشگاه ظریفی www.zarifilab.ir و هم در صفحه اینستاگرام @zarifilab
مشاهده خواهید فرمود.

همانطور که در گزارش پیشین مربوط به: گزارش گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه خون کنترل و نیز A1c گفته شده بود، در این قسمت(قسمت نهایی) به گواهیهای ارزیابی خارجی کیفیت بخشهای سرولوژی، میکروب‌ شناسی و انگل شناسی پرداخته می‌شود. بنابراین در ابتدا:

گواهی ارزیابی خارجی کیفیت بخش سرولوژی

آزمایشهای: HIV Ab, HCV Ab, HBS Ag

آزمایشهای HBS Ag, HCV Ag, HIV Ab

تطابق بین جوابهای بدست آمده با پاسخهای مورد انتظار را مشاهده می‌فرمایید

گواهی ارزیابی خارجی کیفیت بخش میکروب‌شناسی

گزارش ارزیابی خارجی کیفیت میکروب شناسی

External Analysis Assessment-Microbiology

در این بخش نیز تطابق میان جواب بدست آمده و جواب مورد انتظار ( Enterobacter cloacae ) را ملاحظه می فرمایید.

همچنین دسته بندی و گروه بندی آزمایشگاهها را در میزان دستیابی به تشخیص صحیح (53.5%)/ ناکامل (27.17%)/ نادرست (18.95%) و یا اصلا عدم توانایی در گزارش دهی (0.38%) را مشاهده می فرمایید.

ونهایتا:

گواهی ارزیابی خارجی کیفیت بخش انگل‌شناسی

گزارش ارزیابی خارجی کیفیت انگل شناسی

گزارش ارزیابی خارجی کیفیت- بخش انگل شناسی

بنابراین در این بخش نیز شاهد تطابق حداکثری بین نتیجه مورد انتظار: Entamoeba coli و جواب بدست آمده از سوی بخش انگل شناسی آزمایشگاه ظریفی می باشید.

در انتها نیز نمودار فراوانی نتایج بدست آمده از جانب آزمایشگاهها را ملاحظه می فرمایید، که به ترتیب فراوانی عبارتند از:

  • Entamoeba coli trophozoite
  • Entamoeba histolytica
  •  Entamoeba Dispar trophozoite
  •  Entamoeba coli cyst

امید است مطالب مربوط به” گواهیهای ارزیابی خارجی کیفیت بخشهای سرولوژی، میکروب‌ شناسی و انگل شناسی” مفید قرار گرفته باشند.

بنابراین طی 3 گزارش اخیر، تمامی نتایج ارزیابی خارجی کیفیت مربوط به بخشهای بیوشیمی،  سرولوژی، میکروب‌ شناسی، انگل شناسی و همچنین نمونه های خون کنترل و A1c بمنظور شفاف سازی و آگاهی پزشکان معالج محترم ارائه گردیدند.

در همین راستا آزمایشگاه ظریفی بنا دارد تا گزارشات اینچنینی را در آینده انتشار داده تا بیماران و بویژه پزشکان محترم با حصول اطمینان از جوابهای آزمایشات مختلف، از گام برداشتن صحیح در پروسه درمان از رضایت حداکثری بهره مند گردند

 

با تجدید احترام، آزمایشگاه ظریفی

 

همانطورکه در گزارش پیشین، درمورد ارزیابیِ خارجیِ کیفیتِ بخشِ بیوشیمی گفته شده بود در راستای شفاف سازی و اعتمادسازی برای مراجعه کنندگان و بویژه پزشکان محترم، آزمایشگاه ظریفی نتایج ارزیابی کنترلِ کیفیِ خارجیِ بخشهای مختلف آزمایشگاهی‌اش را منتشر می‌سازد. این بار گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه خون کنترل و A1c ارائه می گردد.

گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه خون کنترل

گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه خون کنترل

blood sample

 

همانطور که در گزارش کیفیت خارج مربوط به بخش بیوشیمی گفته شد:

  • 0.99≥ انحراف معیار (SDI) باشد، به معنی خوب ( بهترین عملکرد و یا رتبه نخست) می‌باشد
  • 1.99≥ انحراف معیار (SDI) ≥ 1 باشد، به معنی قابل قبول (رتبه دوم) می‌باشد
  • 2.99≥ انحراف معیار (SDI) ≥ 2 باشد، به معنی هشدار (رتبه سوم) می‌باشد
  • 3 ≤ انحراف معیار (SDI) باشد، به معنی غیر قابل قبول (آخرین رتبه) می‌باشد

با درنظر گرفتن 4 رتبه فوق و همانطور که در جدول ذیل، ملاحظه می فرمایید از میان 8 پارامتر مربوط به نمونه خون کنترل، 7 پارامتر WBC, RBC, Hb, Hct, MCV, MCH, Plts در محدوده خوب(بهترین عملکرد) قرار گرفته اند. چراکه :    0.99≥ انحراف معیار (SDI)

SDI table

Standard Deviation Index

.

و تنها 1 پارامتر (MCHC) در رتبه سوم، یعنی جایی که:

2.99≥ انحراف معیار (SDI) ≥ 2 می باشد و به معنی هشدار (رتبه سوم) است.

نتیجه گیری:

در 87% موارد ، (7 آیتمِ نامبرده شده از میان 8 آیتم): 0.99≥ انحراف معیار (SDI) ← به معنای بهترین عملکرد و قرارگیری در رتبه نخست

 

گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه A1c

 

External Quality Assessment-Hb A1c

گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه A1c

همانگونه که در تصویر فوق مشاهده می فرمایید، در این مورد نیز پاسخ در رتبه نخست (به معنی بهترین عملکرد) قرار دارد. چراکه شاخص انحراف معیار (SDI)، فارغ از مثبت/منفی بودنش کمتر از 1 بوده است.

امید است مطالب مربوط به گواهی ارزیابی خارجی کیفیت نمونه خون کنترل و A1c مفید قرار گرفته باشند. در قسمت بعد به نتایج کنترل کیفی خارجی سایر بخشهای آزمایشگاه ظریفی خواهیم پرداخت

 

همانطور که پیشتر در نوشتاری تحت عنوان “ارزیابی خارجی کیفیت” در مورد اینکه مراجعه کنندگان به آزمایشگاهها چگونه می توانند از سطح کیفی عملکرد آنها مطلع شوند” اشاره شده بود که آزمایشگاه ظریفی در راستای آگاهی بخشی به مراجعه کنندگان و بویژه به پزشکان محترم معالج، قصد دارد کارنامه کیفی عملکرد خود را در بخشهای مختلف منتشر سازد. از این رو در نخستین بخش، گواهی ارزیابی خارجی کیفیت بخش بیوشیمی آزمایشگاه ظریفی تقدیم می گردد.

20 آزمایش مورد ارزیابی قرار گرفته عبارتند از:                              (جدول ذیل) ⇓

 

در جدول فوق مشاهده می فرمایید، شاخص انحراف معیار SDI (standard Deviation Index) بیانگر میزان موفقیت و یا عدم موفقیت عملکرد آزمایشگاهها در دستیابی به نتایج آزمایشهای بخش بیوشیمی می باشد.

 SDI (انحراف معیار) از منظر ارزیابی کیفیت عملکرد چیست؟

این شاخص از لحاظ عملکرد به 4 رتبه: خوب – قابل قبول – هشدار و نهایتا غیرقابل قبول تقسیم می شود. مثبت و یا منفی بودن این شاخص هیچ تفاوتی در ارزیابی نحوه عملکرد ندارد و تنها بیانگر چپ/راست بودن از میانگین را دارد. به عبارتی در این شاخص، تنها میزان دوری/نزدیکی به میانگین است که تعیین کننده 4 رتبه(خوب – قابل قبول – هشدار و نهایتا غیرقابل قبول)  می باشد.

SDI table

Standard Deviation Index

همانطور که در جدول فوق می بینید، اگر:

  • 0.99≥ انحراف معیار (SDI) باشد، به معنی خوب ( بهترین عملکرد و یا رتبه نخست) می‌باشد
  • 1.99≥ انحراف معیار (SDI) ≥ 1 باشد، به معنی قابل قبول (رتبه دوم) می‌باشد
  • 2.99≥ انحراف معیار (SDI) ≥ 2 باشد، به معنی هشدار (رتبه سوم) می‌باشد
  • 3 ≤ انحراف معیار (SDI) باشد، به معنی غیر قابل قبول (آخرین رتبه) می‌باشد

به عبارتی، هرچه نتیجه آزمایش به هدف یا Target نزدیکتر باشد، بیانگر عملکردی بهتر است و مثبت/منفی بودن SDI هیچ تفاوتی با هم ندارند و تنها بیانگر این است که سمت راست/چپ میانگین قرار گرفته است.

بادرنظرگرفتن مفاهیم فوق، ببینیم عملکرد بخش بیوشیمیِ آزمایشگاه ظریفی چطور بوده:

 

  1. از میان 20 آیتم که شامل:, …  Glucose, Urea, Cr, Bili(D,T)  (قابل مشاهده در جدول زیر)
تفسیر و نتیجه گیری

75%عملکرد عالی و25% خوب

در 15 آیتم،  0.99≥ شاخص انحراف معیار (SDI)  بوده است که بیانگر قرارگیری در رتبه نخست ( خوب و یا بهترین عملکرد) می باشد.

بدین معنی که 15 آیتم از میان 20 آیتم مورد ارزیابی (بعبارتی 75% جوابها) دارای رتبه نخست و یا بهترین عملکرد بوده اند

 

2-  تنها 5 جواب باقیمانده در محدوده قابل قبول بوده اند. بعبارتی 1.99≥ انحراف معیار (SDI) ≥ 1

25% باقیمانده

بدین معنی است که 25% باقیمانده جوابها در رتبه دوم(قابل قبول) بوده اند

 

و درنهایت اینکه هیچ پاسخی نه در محدوده هشدار(رتبه سوم)، که حتی در ناحیه غیرقابل قبول (رتبه چهارم) قرار نداشتند.

نتیجه نهایی: شاخص SDI (انحراف معیار) در 75% موارد در رتبه نخست (خوب و یا بهترین عملکرد) و 25% باقی در رتبه دوم(قابل قبول) قرار گرفته اند.

 

امید است نکات فوق، قابل استفاده قرار گرفته باشند.

 

در گزارشات آتی گواهی ارزیابی خارجی کیفیت سایر بخشها را ارائه خواهیم داد

اهمیت آگاهی از سطح کیفی عملکرد آزمایشگاهها

 

 

در مقدمه باطلاع می رساند که طبق مطالعات و بررسی های انجام شده، آزمایشگاهها در حدود 70% از تشخیص های پزشکی نقش دارند، بعبارتی چنانچه احیانا” نتایج آزمایش ها صحیح نباشند، 70% احتمال خطای تشخیص بیماری وجود خواهد داشت، بنابراین آزمایشگاهها  در تشخیص و درمان بموقع بیماری ها نقش تعیین کننده ای ایفا می نمایند.حال سئوال این است که مراجعه کنندگان به آزمایشگاهها چگونه می توانند از سطح کیفی عملکرد آزمایشگاهها مطلع گردند تا از ارائه خدمات آزمایشگاهی آزمایشگاههای معتبر بهرمند گردند؟ در پاسخ به این سئوال لازم است آگاهی داشته باشید که تمام آزمایشگاههای تشخیص پزشکی کشور، دارای کارنامه کیفی عملکرد بوده که مراجعه کنندگان از آن مطلع نمی باشند. طبق مقررات اداره کل آزمایشگاههای وزارت بهداشت، سالانه از طریق موسسه ارزیابی کننده مجاز و مورد تایید، سطح کیفی عملکرد تمام آزمایشگاهها مورد ارزیابی قرار گرفته و گواهی مربوطه تحت” عنوان ارزیابی خارجی کیفیت ” صادر گشته و سپس در اختیار آزمایشگاهها قرار     می گیرد. ازاین رو قصد داریم در راستای شفاف سازی و آگاهی شما بزرگواران محترم نتایج کارنامه کیفیت عملکرد بخشهای مختلف خود را تحت عنوان “ارزیابی خارجی کیفیت آزمایشگاه ظریفی” به سمع و نظر شما برسانیم.

در کارنامه سطح کیفی عملکرد هر آزمایشگاهی دقیقا” میزان موفقیت آزمایشگاهها برای هر آزمایشی از طریق رتبه عددی مربوط به شاخص انحراف معیار( SDI ) که در ذیل بآن اشاره می گردد مشخص شده است، در واقع این کارنامه نشان دهنده موفقیت و یا برعکس عدم موفقیت آن موسسه در ارائه خدمات تشخیص آزمایشگاهی می باشد. موسسه مجاز ارزیابی کننده، جهت بررسی سطح کیفی عملکرد آزمایشگاهها در شاخه های مختلف( بیوشیمی- هماتولوژی( خون شناسی ) – میکروبشناسی- سرولوژی و ….. ) نمونه هایی که  نتایج آزمایش های آن برای آزمایشگاهها مجهول می باشد ارسال می نماید تا آزمایش های مختلف بر روی نمونه مذکور انجام شوند و سپس نتایج آزمایش های انجام شده از جانب آزمایشگاهها جهت بررسی به موسسه ارزیابی کننده منعکس گردد. موسسه ارزیابی کننده پس از بررسی های لازم، گواهی های مربوط به هر کدام  از آزمایشگاههای شرکت کننده را تحت عنوان گواهی ارزیابی خارجی کیفیت صادر و سپس برای آنها ارسال می نماید.  درپایان آزمایشگاهها از این طریق در جریان سطح کیفی عملکرد خود قرار می گیرند. در این خصوص مدیریت آزمایشگاه ظریفی تصمیم دارد جهت شفاف سازی، مراجعه کنندگان محترم را از نتایج این کار نامه تحت عنوان ارزیابی خارجی کیفیت خود در شاخه های مختلف مطلع سازد. در این خصوص ضرورت دارد در مورد جدول پایین گواهی های  ارزیابی خارجی کیفیت( سطح کیفی عملکرد ) توضیحات مختصری داده شود.

در خصوص گواهی ارزیابی خارجی کیفیت یا کارنامه سطح کیفی عملکرد آزمایشگاهها

نتایج ارزیابی خارجی کیفیت و یا کار نامه کیفی عملکرد هر آزمایشگاه شرکت کننده در آزمون ارزیابی خارجی کیفیت از طریق شاخص یا معیار( SDI ) ثبت شده در جدول ذیل مشخص می شود. عدد مربوط به SDI(انحراف معیار) صرف نظر از منفی یا مثبت بودن آن که در واقع علامت کمتر یا بیشتر از میزان واقعی(Target) نتایج می باشد بمعنی مشخص کننده نمره یا رتبه  هر یک از  آزمایش ها تلقی می گردد، این نمرات( شاخص عددی )  در 4 سطح کیفی عملکرد: خوب قابل قبول هشدار و غیر قابل قبول تعریف شده است، بعبارتی چنانچه عدد SDI مربوط به آزمایشی، بعنوان مثال آزمایش قند( Glucose ) کمتر از 0.99 باشد نتیجه آزمایش در سطح خوب که یا رتبه بالاتری را به خود اختصاص داده است. البته عدد SDI مربوط Glucose در جدول گواهی 0.28 می باشد که خیلی کمتر از 0.99 بوده و همانطور که بیان گردید رتبه خوب را گرفته است.

SDI table

Standard Deviation Index

 

در گزارش بعدی به گزارش ارزیابی خارجی کنترل کیفی بخش بیوشیمی پرداخته خواهد شد

 

گواهی ارزیابی خارجی کیفیت بخش بیوشیمی آزمایشگاه ظریفی

گواهی ارزیابی خارجی کیفیت بخش بیوشیمی

و سپس در آینده، گزارشات ارزیابی خارجی کنترل کیفی مربوط به سایر بخشها انتشار خواهد یافت

گزارش ارزیابی خارجی کیفیت

External Analysis Assessment

 

با تجدید احترام، آزمایشگاه ظریفی

شاخص انتخاب  آزمایشگاه در غرب تهران در بین بیشمار آزمایشگاه طبی موجود

انتخاب یک آزمایشگاه در غرب تهران در بین بیشمار آزمایشگاه طبی می‌تواند بستگی به عوامل متعددی داشته باشد، مانند کیفیت خدمات، تجهیزات پزشکی، تخصص و تجربه کادر پزشکی و فنی، قابلیت ارائه آزمون‌های مورد نیاز، قیمت مناسب و سایر عوامل مرتبط.

در اینجا مراحلی را که می‌توانید در انتخاب یک آزمایشگاه در غرب تهران در بین بیشمار آزمایشگاه طبی موجود راهنمایی کند، مورد بررسی قرارخواهد گرفت.

  • جستجوی آزمایشگاه‌ها:

ابتدا باید لیستی از آزمایشگاه‌های موجود در غرب تهران پیدا کنید. می‌توانید از منابع مختلف مانند دایرکتوری آزمایشگاه‌ها، وبسایت‌های مرتبط، نظرات کاربران و راهنمایی از افرادی که قبلاً از خدمات آزمایشگاه‌ها استفاده کرده‌اند، استفاده کنید.

  • بررسی کیفیت خدمات:

می‌توانید به دنبال اطلاعات مرتبط با کیفیت خدمات آزمایشگاه‌ها باشید. ممکن است بتوانید از نظرات مشتریان قبلی، امتیازها و بازخوردهای آن‌ها درباره آزمایشگاه‌های مورد نظر استفاده کنید.

  • بررسی تجهیزات پزشکی:

اطمینان حاصل کنید که آزمایشگاه مجهز به تجهیزات پزشکی مدرن و مناسب است. تجهیزات پیشرفته و دقیق می‌توانند به دقت و قابلیت تشخیص بهتر کمک کنند.

  • تخصص و تجربه کادر پزشکی و فنی:

اعتماد به کادر پزشکی و فنی آزمایشگاه بسیار مهم است. بررسی تحصیلات و تخصص آنها، سابقه کار و تجربه، گواهینامه‌ها و تائیدیه‌های لازم می‌تواند به شما اطمینان بدهد.

قابلیت ارائه آزمون‌های مورد نیاز:

بررسی کنید که آزمایشگاه قابلیت ارائه آزمون‌هایی که شما نیاز دارید را داراست. برخی آزمایشگاه‌ها ممکن است در برخی آزمون‌ها و تست‌ها تخصص داشته باشند.

  • قیمت مناسب:

قیمت‌ها می‌توانند بین آزمایشگاه‌ها متفاوت باشند. که این امر با بررسی خدمات ارائه شده به شما در قبال قیمت دریافتی قابل بررسی می باشد.

  • خدمات بیمه ای :

بررسی اینکه آزمایشگاه انتخابی شما در بین آزمایشگاه های غرب تهران با کدام یک از مراکز بیمه ای طرف قرارداد می‌باشد و اینکه آیا میتواند به صورت آنلاین هزینه آزمایش شما را با بیمه محاسبه نماید یا خیر . محاسب هزینه آزمایش طبی با بیمه تکمیلی که شما ارائه میدهید می تواند از مزایای انتخاب شما باشد .

استانداردها و گواهینامه‌ها: بررسی استانداردها و گواهینامه‌های آزمایشگاه نشان از کیفیت و مطابقت با معیارهای بین‌المللی است.

  • نتایج قابل اطمینان:

تضمین نتایج قابل اطمینان و دقیق از دیگر پارامترهای مهم است. آیا آزمایشگاه در برنامه کنترل کیفیت شرکت می‌کند؟ آیا نتایج آزمایش‌ها با استانداردهای معتبر مقایسه می‌شوند؟

مقالات علمی موجود در موضوع انتخاب یک آزمایشگاه طبی خوب، به این پارامترها و عوامل دیگری اشاره کرده‌اند. با مطالعه مقالات علمی مرتبط، می‌توانید اطلاعات دقیق‌تری در مورد پارامترها و عوامل مهم برای انتخاب یک آزمایشگاه طبی خوب دریافت کنید.

در زیر چندین منبع علمی را معرفی می‌کنم که می‌توانند به شما در انتخاب یک آزمایشگاه طبی خوب کمک کنند:

“Selection Criteria for Clinical Laboratories: A Systematic Review”، نویسندگان: C. D. Price و همکاران، مجله “Clinical Chemistry and Laboratory Medicine“، سال 2019.

“Choosing a Clinical Laboratory: An Analysis of Cost, Quality, and Service”، نویسندگان: A. J. Kazley و همکاران، مجله “Journal of Healthcare Management“، سال 2016.

“Quality Management in Clinical Laboratories: A Review”، نویسندگان: L. Plebani و G. Lippi، مجله “Clinical Biochemistry Reviews”، سال 2017.

“Factors Influencing the Choice of Clinical Laboratory for the Diagnosis of Human African Trypanosomiasis”، نویسندگان: M. M. Ndung’u و همکاران، مجله “Diagnostic Microbiology and Infectious Disease“، سال 2018.

“Choosing a Clinical Laboratory: Challenges and Strategies”، نویسندگان: P. G. Napolitano و همکاران، مجله “American Journal of Clinical Pathology“، سال 2019.

“Selection and Evaluation of Clinical Laboratories: A Literature Review”، نویسندگان: J. M. Hickner و همکاران، مجله “Archives of Pathology & Laboratory Medicine“، سال 1998.

لطفاً توجه داشته باشید که برخی از این مقالات ممکن است به صورت رایگان در دسترس نباشند و برخی دیگر نیاز به اشتراک و اشتراک‌گذاری داشته باشند. در صورتی که به عنوان یک دانشجو یا پژوهشگر دسترسی به این مقالات را ندارید، می‌توانید از منابع دانشگاهی یا کتابخانه‌های علمی محلی خود استفاده کنید تا به مقالات مورد نظر دسترسی پیدا کنید.

در نهایت، توصیه می‌شود که قبل از انتخاب هر آزمایشگاهی، با توجه به نیازهای خاص خود و اهمیت تست‌ها و آزمایشات مورد نیاز، اطلاعات کافی را جمع‌آوری کنید و تحقیقات لازم را انجام دهید تا یک تصمیم آگاهانه بگیرید.

آزمایشگاه طبی ظریفی یکی از معتبرترین و با سابقه ترین آزمایشگاه‌ها در غرب تهران محسوب می‌شود. این آزمایشگاه با سابقه‌ای طولانی در ارائه خدمات تشخیصی و آزمایشگاهی در حوزه پزشکی فعالیت می‌کند. ظرفیت بالا، تجهیزات پیشرفته و استفاده از فناوری‌های روز دنیا از ویژگی‌های برجسته این آزمایشگاه است.

آزمایشگاه طبی ظریفی در ارائه خدمات تشخیصی و آزمایشگاهی در زمینه‌های مختلف پزشکی فعالیت می‌کند. این شامل آزمون‌های بالینی، آزمون‌های پاتولوژی، آزمون‌های بیوشیمیایی، آزمون‌های هورمونی و ژنتیکی، آزمون‌های میکروبیولوژی و دیگر آزمون‌های تشخیصی است. آزمایشگاه طبی ظریفی با تیم متخصص و مجرب کارکنان خود به ارائه نتایج دقیق و قابل اعتماد برای تشخیص و بررسی بیماری‌ها می‌پردازد.

یکی از ویژگی‌های برجسته آزمایشگاه طبی ظریفی، کیفیت بالا و رعایت استانداردهای بین‌المللی در انجام آزمون‌ها است. این آزمایشگاه از تجهیزات پیشرفته و فناوری‌های مدرن برای انجام آزمون‌ها استفاده می‌کند و روش‌های تشخیصی نوین را به کار می‌برد. همچنین، ظرفیت بالای آزمایشگاه و جلب توانمندی‌های برتر در زمینه تحقیق و توسعه، آن را قادر می‌سازد تا به تعداد بیشتری آزمون و خدمات پزشکی پاسخ دهد.

آزمایشگاه طبی ظریفی با توجه به سابقه و تجربه خود در حوزه آزمون‌ها و تشخیص بیماری‌ها، به عنوان یک مرجع قابل اعتماد در غرب تهران شناخته می‌شود. این آزمایشگاه با ارائه خدمات با کیفیت، دقیق و سریع به بیماران و پزشکان، نقش مهمی در تشخیص و درمان بیماری‌ها و بهبود سلامت افراد ایفا می‌کند.