گزارش رخداد آلودگی مایکوباکتریایی نمونه‌های Bal طی فرآیند برونکوسکپی در یکی از بیمارستانها
آنچه در ادامه این مقاله خواهید خواند گزارش رخداد آلودگی مایکوباکتریایی نمونه‌های Bal طی فرآیند برونکوسکوپی در یکی از بیمارستانهای پایتخت می‌باشد. پیرو مشاهده متعدد غیر منتظره نتایج آزمایش های اسمیر مثبت مربوط به 15 مورد از نمونه های Bal ارسالی از یکی بیمارستان ها به آزمایشگاه ظریفی در طی 23 روز(7 فقره از ارسال نمونه ها) ، بررسی های لازم از نظر احتمال بروز آلودگی مایکوباکتریایی نمونه ها بعمل آمدکه حاصل بررسی ها و مشاهدات بشرح ذیل می باشد :
1- نتایج آزمایش های اسمیر مستقیم هر 15 نمونه Bal ارسالی از بیمارستان مربوطه مثبت بوده اند، در حالیکه نتایج آزمایش اسمیرمستقیم نمونه های Bal ارسالی از سایر بیمارستانها بطور معمول بصورت واقعی منفی بوده اند.
2- بطور کلی در محدوده زمانی23 روز( از تاریخ 06/02/1401 الی 29/02/1401) در تمامی نمونه های Bal ارسالی از بیمارستان مربوطه که 15 مورد بوده است باسیل های اسید فست با مشخصات شبیه به هم مشاهده گردیده است!
بررسی های دقیق انجام شده نشان می داد که آلودگی محرزی در فرآیند های برونکوسکپی اتفاق می افتد، جالب توجه اینکه پس از انجام آزمایش های اسمیر مستقیم در هر فقره از دریافت نمونه ها ، نتایج آزمایش ها که دال بر احتمال وقوع آلودگی مایکوباکتریایی بوده به آزمایشگاه بیمارستان مربوطه اطلاع داده می شد و مسئولین بخش برونکوسکپی نیز در چندین فقره از انعکاس آلودگی ها، اقدامات لازم جهت آلودگی زدایی و نیز جلوگیری از بروز موارد آلودگی مایکوباکتریایی بعمل می آوردند، اما متاسفانه آلودگی نمونه های Bal بر طرف نشده و همچنان ادامه داشت.
سر انجام به درخواست مسئولین واحد های آزمایشگاه و بخش برونکوسکپی بیمارستان، کارشناس با سابقه بخش تشخیص سل آزمایشگاه ظریفی جهت بررسی و کشف آلودگی نمونه های برونکوسکپی، به بیمارستان اعزام گردید که نتایج بررسی های کارشناسی بشرح ذیل می باشد:
در طی بررسی های صورت گرفته توسط کار شناس اعزامی، 3 نمونه مختلف شامل (دستگاه برونکوسکوپ ، محلول آنزیماتیک و دستگاه شستشوی برونکوسکوپ) تهیه گردید تا جهت انجام آزمایش و بررسی از لحاظ وجود باسیل های اسید فست به آزمایشگاه ظریفی ارسال گردد .
نتایج آزمایش 3 نمونه تهیه شده از ملزومات فرآیند برونکوسکپی به شرح ذیل می باشند:
- نتیجه آزمایش های دو نمونه محلول اسکوپ شور و اسکوپ ها از نظر وجود باسیل های اسید فست، منفی تشخیص داده شدند.
- اما متاسفانه نتیجه آزمایش محلول آنزیماتیک از نظر وجود باسیل های اسید فست وهم سایر میکروب های غیر اسید فست( میکروب های عمومی ) مثبت تشخیص داده شد.
متعاقب مشخص شدن نتایج آزمایش های نمونه های مربوط به ملزومات فرآیند برونکوسکپی، نتایج بلافاصله بصورت گزارش مکتوب به آزمایشگاه بیمارستان ارسال گردید و سپس از جانب بیمارستان اقدامات اصلاحی با تعویض محلول آنزیماتیک آلوده به باسیل های اسیدفست، صورت پذیرفت و در نهایت، پس از انجام اقدامات صورت گرفته، نتایج نمونه های Bal بصورت واقعی و معمول بدون هیچگونه مشاهده آلودگی گزارش گردید.
نکته اطمینان بخش در خصوص اثبات آلودگی ها اینکه، به غیر از شواهد و دلایل آلودگی مایکوباکتریایی اعلام شده، نتایج آزمایش کشت 15 نمونه Bal پس از 8 هفته منفی بوده است، در این خصوص لازم است یاد آوری گردد که نمونه هایی که دارای باسیل های مرده باشند( مانند باسیل های کشته شده حاصل از فرآیند ضد عفونی)، نتایج آزمایش اسمیر مستقیم آنها با وجود لاشه باسیل ها، مثبت، اما نتایج آزمایش کشت مربوطه منفی خواهد بود.
بنابراین نتایج بررسی ها بطور قطع و یقین حاکی از وجود آلودگی های مکرر مایکوباکتریایی در فرآیند برونکوسکپی بیمارستان مربوطه بوده است که پس از شناسایی منبع آلودگی و برطرف کردن عامل آن، آلودگی در بخش برونکوسکپی بیمارستان مربوطه اتفاق نیفتاد.
دیدگاهتان را بنویسید
می خواهید در گفت و گو شرکت کنید؟خیالتان راحت باشد :)