خلاصه گزارش سه ساله ( سال های 1398 , 1399 و 1400 ) تشخیص آزمایشگاهی بیماری سل

تشخیص آزمایشگاهی بیماری سل

در طی سه سال، مجموعا” بر روی 771,13 نمونه متعلق به 006, 9 بیمار مشکوک به سل ریوی و خارج ریوی ارجاع شده به آزمایشگاه ظریفی، آزمایش های تشخیص سل( اسمیر مستقیم و کشت ) بعمل آمد که پس از انجام آزمایش های مذکور، در نمونه‌های 537 بیمار( 6% ) باسیل های اسید فست(مبتلا به عفونت های مایکوباکتریایی ) تشخیص داده شده است.

جدول شماره 1: نتایج آزمایش های تشخیص سل 5 نوع مختلف از  نمونه های ریوی بیمارانیکه پس از انجام آزمایش های اسمیر مستقیم و کشت، در آنها باسیل های اسید فست( عامل عفونت های مایکوباکتریایی ) مشاهده و گزارش گردیده است.

Percentage of     positive patients

Number of

 Positive  Patients

Number of Patients

Pulmonary Positive Specimens of Patients

7.8%

181 2,311 Broncho alveolar Lavage

6.6%

299 4,505

Sputum

4.2%

3 71

Lung Biopsy

7.1%

1 14

Tracheal Discharge

25%

2 8

Gastric Lavage

7%

486 6,909

 Total

انواع قارچ های شناسایی شده، غالبا  در نمونه ها،ی ریوی عبارتند از:

(Aspergillus sp: 1 )   –  ( Aspergillus Flavus: 17 )  – ) ( Aspergillus Fumigatus: 6 )  –  ( Aspergillus Niger: 3  Aspergillus Nidulans: 2 ) & 

(  Candida Non Albicans: 48 )(Candida Albicans: 43 )   

تعداد نمونه هایی که قارچهای mix  داشته اند عبارتند از:

در 12 نمونه از بیماران:  Candida با Aspergillus ، 1 نمونه: Aspergillus با Fusarium و 1 مورد نیز Aspergillus Niger با Flavus بصورت Mix رشد کرده بودند.

جدول شماره 2 : نتایج آزمایش های تشخیص سل 20 نوع مختلف از نمونه های خارج ریوی بیمارانیکه پس از انجام آزمایش های اسمیر مستقیم و کشت، در آنها باسیل های اسید فست( عامل عفونت های مایکوباکتریایی ) مشاهده و گزارش گردیده است.

Percentage of     positive patients

Number of

Positive  Patients

Number of Patients

Extra Pulmonary Positive Specimens of Patients

50%

2 4

Breast Discharge

33%

1 3

Neck Lymph Aspiration

33%

1 3

Disk Biopsy

27%

3 11

Neck Lymph Biopsy

25% 1 4 Wound Biopsy
18% 5 28

Tissue Biopsy

16.7% 1 6 Spinal Aspiration
15% 3 20 Menstrual Fluid
12.2% 10 82 Wound Discharge & Abscess
8.7% 2 23 Spinal Biopsy
8.3% 1 12 Pericardial Fluid
4.2% 1 24 Synovial Fluid
3.8% 3 80 Urine
3.4% 48 1396 Total
2.9% 1 35 CSF
2.1% 1 47 Ascites Fluid
0.8% 8 1010 Pleural Fluid
1 1 Inguinal canal Biopsy
1 1 Foot Biopsy
1 1 Peritoneal Fluid
1 1 Synovial Biopsy

 


نکات برجسته گزارش عبارتند از:

  1. نتیجه آزمایش کشت 416 بیمار، پس از رشد کلنی های مایکوباکتریومها در محیط های کشت (Lj) ، مثبت تشخیص داده شد که از این تعداد 59 مورد( 14% ) مربوط به گونه ها ی NTM (Non Tuberculosis Mycobacterium) بوده اند.
  2. 104بیمار( 19% ) فقط از طریق انجام آزمایش های کشت بر روی محیط های جامد لونشتاین جانسون مبتلا به عفونت های مایکوباکتریومی تشخیص داده شده اند.
  3. از میان 537 بیمار شناسایی شده، 105 بیمار( 23% ) در فاز نخست شدت بیمار ی بوده اند که با مشاهده میکروسکپی 1 الی 9  باسیل اسید فست تشخیص داده شده اند. اضافه می گردد که این تعداد از بیماران شناسایی شده در مرحله نخست بیماری از منظر شناسایی بموقع، در جهت جلو گیری از تشدید وگسترش بیماری می تواند حائز اهمیت باشد.
  4. 149 بیمار با سه نمونه خلط از طریق انجام آزمایش های اسمیر مستقیم، اسید فست مثبت تشخیص داده شد که از میان آنها 86 بیمار( 58% ) متاسفانه در مراحل پیشرفته بیماری با مشاهده ++ و +++ باسیل های اسید فست در لام میکروسکپی آنها تشخیص داده شده اند.
  5. میزان حساسیت آزمایش کار بردی اسمیرمستقیم( یعنی بیماران واقعی مبتلا به عفونت های مایکوباکتریومی شناسایی شده)، 75%  بوده است.

تهیه شده توسط گروه علمی – مدیریتی آزمایشگاه ظریفی

Website: www.zarifilab.ir

Email: zarifi_lab@yahoo.com

Instagram: zarifilab

0 پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

می خواهید در گفت و گو شرکت کنید؟
خیالتان راحت باشد :)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *